دواء فلوكستين : الاستخدام والآثار الجانبية (2024)

جدول المحتويات:

الآثار الجانبية لدواء فلوكستين

من الممكن أن يسبب دواء فلوكستين آثاراً جانبية شائعة غالباً ما تتحسن بمرور الوقت مع تكيف الجسم على الدواء، وتختلف من شخص لآخر ومن المهم مناقشتها مع الطبيب النفسي أثناء الجلسات.

ما هي الآثار الجانبية لدواء فلوكستين؟

غثيان
جفاف الفم
صداع
نعاس أو صعوبة في النوم
دوخة
عصبية وقلق
تعرق
فقدان شهية
إسهال
تعب
انخفاض في الرغبة الجنسية
تغيرات في الوزن
ارتعاش

الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة

يمكن أن يسبب دواء فلوكستين آثار جانبية نادرة ولكن خطيرة، وقد يتطلب بعضها عناية طبية فورية، ومن أهم هذه الآثار:

انفعال وهلوسة ورعشة وتيبس عضلات
عدم انتظام ضربات القلب بشكل خطير
صداع وارتباك ونوبات وغيبوبة
زيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية
طفحح جلدي وحكة وصعوبة بالتنفس
نوبات هوس وهوس خفيف
خطر النزيف

تنويه: من المهم أخذ العلم أن هذه الآثار الجانبية رغم خطورتها فهي نادرة الحدوث، وتحدث نتيجة تفاعل الدواء مع غيره أو نتيجة تفاعل الدواء مع غيره من الأدوية، ومن الضروري مراقبة الطبيب النفسي والتواصل المستمر معه عند تناول فلوكستين.

استخدامات دواء فلوكستين

فلوكستين هو دواء متعدد الاستخدامات، حيث يستخدم لعلاج العديد من حالات الصحة العقلية، وفيما يلي الاستخدامات الأساسية للدواء:

اضطراب الاكتئاب الشديد
اضطراب الوسواس القهري
اضطراب الهلع
الشره العصبي
اضطراب ما قبل الحيض
اضطراب ما بعد الصدمة
اضطراب القلق الاجتماعي
الاضطراب ثنائي القطب

جرعات دواء فلوكستين

تختلف جرعات دواء فلوكستين تبعاً لاستجابة الفرد وعمره والحالة التي يعاني منها، والجدول التالي يوضح جرعات الدواء لمختلف الحالات:

الاضطراب:	جرعة البداية:	الجرعة المعتادة:	الجرعة القصوى:
اضطراب الاكتئاب الشديد	10 – 20 ملغ مرة واحدة يومياً	20 – 40 ملغ مرة واحدة يومياً	80 ملغ يومياً
اضطراب الوسواس القهري	20 ملغ مرة واحدة يومياً	20 – 60 ملغ مرة واحدة يومياً	80 ملغ يومياً
اضطراب الهلع	10 ملغ مرة واحدة يومياً	20 – 40 ملغ مرة واحدة يومياً	60 ملغ يومياً
الشره المرضي العصبي	20 ملغ مرة واحدة يومياً	60 ملغ مرة واحدة يومياً	60 ملغ يومياً
اضطراب ما قبل الحيض	20 ملغ مرة واحدى يومياً (متواصلة أو متقطعة)	20 ملغ مرة واحدى يومياً (متواصلة أو متقطعة)	80 ملغ يومياً
اضطراب ما بعد الصدمة	20 ملغ مرة واحدة يومياً	20 – 40 ملغ مرة واحدة يومياً	80 ملغ يومياً
اضطراب القلق الاجتماعي	10 – 20 ملغ مرة واحدة يومياً	20 – 40 ملغ مرة واحدة يومياً	60 ملغ يومياً
الاكتئاب ثنائي القطب	فلوكستين 20 ملغ + أولانزابين 5 ملغ مرة واحدة يوميًا	فلوكستين 20-50 مجم + أولانزابين 12.5- 5 ملغ مرة واحدة يوميًا	فلوكسيتين 50 ملغ + أولانزابين 12.5 ملغ يوميا

جدول جرعات دواء فلوكستين

تنويه: من الضروري معرفة أن هذه الجرعات هي ارشادات عامة فقط، ويجب أن يحدد الطبيب النفسي الجرعة بناءً على حالة الفرد والأعراض التي يعاني منها.

ماذا عند نسيان أخذ الجرعة

يعد الحفاظ على جدول جرعات ثابت أمراً مهماً لفاعلية فلوكستين وتقليل الآثار الجانبية، وفي حال نسيان الجرعة عليك اتباع الخطوات التالية:

عند نسيان جرعة من الفلوكستين تناولها حالما تتذكر إذا لم يحن وقت الجرعة التالية بعد
تخطى الجرعة إذا اقترب موعد الجرعة التالية من الوقت الذي تذكر فيه الجرعة المفقودة
لا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة التي نسيتها لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية
تجنب تناول أكثر من الجرعة المحددة في نفس الوقت لتفادي زيادة المخاطر الصحية
تابع تناول الدواء وفقاً للجدول الموصى به من طبيبك وحاول الالتزام بأوقات محددة يومياً
إذا كنت تواجه صعوبة في تذكر الجرعات بانتظام استشر طبيبك للحصول على نصائح حول كيفية تحسين الالتزام
استخدم التذكيرات على هاتفك المحمول لمساعدتك في تذكر مواعيد تناول الدواء
راقب أي تغييرات في حالتك أو ظهور أعراض جديدة وأبلغ طبيبك فوراً إذا لاحظت أي مشكلة

مضاعفات الجرعة الزائدة

يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة من فلوكستين إلى مجموعة من المضاعفات، والتي قد تتفاوت شدتها من خفيفة إلى مهددة للحياة، ومن الضروري طلب الرعاية الطبية الفورية، وفيما يلي بعض المضاعفات المحتملة:

متلازمة السيروتونين
تشنجات ونوبات
إطالة فترة QT وعدم انتظام ضربات القلب
نقص صوديوم الدم
نعاس وارتباك وانفعال وهلوسة وهذيان
غثيان وقيء
غيبوبة
انحلال الربيدات

متى يبدأ مفعول دواء فلوكستين

يبدأ الفلوكسيتين عادة في إظهار التأثيرات الأولية خلال 1-2 أسبوع، والتحسنات الملحوظة في الحالة المزاجية والأعراض تحدث عادة بعد 4-6 أسابيع، وقد يستغرق تحقيق التأثيرات العلاجية الكاملة ما يصل إلى 8-12 أسبوعًا.

الاحتياطات والتحذيرات

قبل بدء استخدام دواء فلوكستين من الضروري التحدث مع الطبيب المعالج للحصول على التعليمات الدقيقة بشأن كيفية تناول الدواء، وضمان اتباع الجرعات الموصوفة بدقة، ويجب أيضاً إعلام الطبيب عن أي حالات صحية سابقة أو أدوية أخرى لتجنب التفاعلات والآثار الجانبية المحتملة.

موانع استعمال دواء فلوكستين

من الضروري إجراء دراسة شاملة للتاريخ الطبي من قبل الطبيب النفسي قبل البدء بالعلاج، وفيما يلي أهم الموانع لاستعمال دواء فلوكستين حيث تساعد معرفتها بتجنب الآثار الجانبية والتفاعلات الخطيرةالمحتملة:

فرط الحساسية للفلوكستين أو أي من مكوناته
استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
استخدام ثيوريدازين
الحذر عند الاستخدام في حالة الحمل والرضاعة الطبيعية
ضعف الكبد الشديد

التفاعلات الدوائية لدواء فلوكستين

يمكن أن يتفاعل دواء فلوكستين مع مع العديد من الأدوية، ومن المهم المراقبة عند الجمع بين فلوكستين وغيره من الأدوية لإدارة المخاطر المحتملة، وفيما يلي أهم التفاعلات الدوائية:

مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
ثيوريدازين
مضادات الاكتئاب الأخرى
الوارفارين
ركائز CYP2D6
الليثيوم
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)
الكحول

دواء فلوكستين وخطر الانتحار

يرتبط استخدام فلوكستين كغيره من مضادات الاكتئاب الأخرى بزيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى بعض الفئات العمرية، وفيما يلي النقاط الرئيسية المتعلقة بدواء فلوكستين وخطر الانتحار:

أظهرت الدراسات أن خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية يكون متزايد لدى الأطفال والمراهقين والشباب تحت سن 25 خلال الاسابيع الأولى من تناول فلوكستين، ويكون هذا الخطر أعلى عند بدء تناول الدواء لأول مرة أو عند تعديل الجرعة.
تشترط إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وضع تحذير الصندوق الأسود ويكون على شكل مربع أسود اللون على دواء فلوكستين، ويتضمن التحذير ضرورة مراقبة المرضى عن كثب وخاصة خلال الأشهر الأولى من العلاج أو عند تغيير الجرعة.
ينخفض خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية لدى البالغين فوق 25 سنة والمسنين.
من المهم مراقبة المرضى عن كثب للبحث عن أي عن أي تغيرات غير عادية في السلوك او تفاقم لأعراض الاكتئابوبشكل خاص خلال الأشهر الأولى من تلقي العلاج .
يجب أن يتواصل الطبيب النفسي مع المريض وأسرته بشأن فوائد ومخاطر فلوكستين.
تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي والتواصل المفتوح معه يمكن أن يساعد في اكتشاف أي مشكلات ومعالجتها.

تأثير دواء فلوكستين على الحمل

ينبغي على النساء الحوامل أو اللاتي يخططن للحمل مناقشة آثار استخدام فلوكستين مع الطبيب النفسي، حيث يجب استخدام الدواء في حال كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة، وفيما يلي ملخص لتأثيراته:

تم تصنيف دواء فلوكستين كدواء من الفئة C من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهذا يعني أنه لا توجد دراسات كافية للنساء الحوامل والدراسات التي تمت على الحيوانات أظهرت آثاراً ضارة على الجنين، ومن الضروري استخدامه بحذر في حال كانت فوائده تفوق المخاطر المحتملة.
قد يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين تعرضوا لفلوكستين في الثلث الأخير من الحمل من متلازمة التكيف الوليدي والتي تتضمن أعراض مثل التوتر وضيق التنفس ومشاكل التغذية والتهيج.
تشير بعض الأدلة إلى وجود ارتباط محتمل بين استخدام فلوكستين في الثلث الأخير من الحمل وزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الأطفال حديثي الولادة.
قد يكون تناول دواء فلوكستين أثناء الحمل ضرورياً للحفاظ على استقرار الصحة العقلية لدى بعض النساء، حيث أن الاكتئاب غير المعالج قد يؤثر سلباً على كل من الأم والجنين.
من المهم مراقبة النساء اللاتي يتناولن فلوكستين أثناء الحمل عن كثب من قبل الطبيب النفسي، وأن يكون قرار الاستمرار بتناول فلوكستين أو التوقف عنه يتضمن تقييماً دقيقاً للمخاطر والفوائد لكل من الأم والجنين.

كيفية البدء والتوقف عن دواء فلوكستين

يتم تناول دواء فلوكستين تحت إشراف الطبيب النفسي بعد تقييم دقيق لحالة المريض ولضمان استخدام الدواء بشكل آمن وفعال، وللمساعدة في تقليل الآثار الجانبية المحتملة وأعراض الانسحاب.

عند البدء:

تحديد موعد مع الطبيب النفسي لتحديد ما إذا كان فلوكستين مناسباً لحالة الفرد
مناقشة الطبيب النفسي بالتاريخ الطبي والأدوية التي يتم تناولها لتجنب أي تفاعلات دوائية مع فلوكستين
عادةً ما يتم البدء بتناول فلوكستين بجرعات منخفضة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، ويمكن تعديلها بناءً على استجابة الفرد وتحمله
يتم تناول الدواء عادةً مرة واحدة يومياً تؤخذ في الصباح
من المهم الاستمرار في تناوله بنفس الوقت للحفاظ على مستوى ثابت للدواء في الدم
يجب أن يكون الفرد على دراية بالآثار الجانبية المحتملة والاتصال بالطبيب النفسي على الفور في حال كانت الآثار الجانبية شديدة او مستمرة
يجب تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب النفسي لمراقبة التقدم وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر

عند التوقف:

من الضروري عند التفكير في إيقاف فلوكستين التشاور مع الطبيب النفسي لتحديد الإجراءات المناسبة
ينبغي وضع خطة من قبل الطبيب النفسي لتقليل الجرعة تدريجياً بما يتناسب مع الوضع الفردي
يُنصح بتجنب التوقف المفاجئ لتفادي أعراض الانسحاب
التأكد من تحديد مواعيد منتظمة مع الطبيب لمراقبة تقدم الحالة والتعامل مع أي مشكلات قد تظهر
من المفيد معرفة أعراض الانسحاب مسبقاً لتتم إدارتها بفعالية إذا ظهرت
مراقبة أي تغييرات أو أعراض جديدة وإبلاغ الطبيب على الفور للحصول على الدعم اللازم
يُستحسن الحفاظ على نمط حياة صحي يشمل تغذية متوازنة وممارسة الرياضة
الحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء

مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء فلوكستين

يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول فلوكستين إلى ظهور مضاعفات يطلق عليها عادةً متلازمة التوقف، لذلك من الضروري اتباع جدول خفض للجرعة تدريجياً حسب توصيات الطبيب النفسي، ومن أهم مضاعفات التوقف المفاجئ:

دوخة وغثيان
صداع وتعب وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
قلق وانفعال واكتئاب
متلازمة السيروتونين
انتكاس وعودة أعراض الاكتئاب والقلق
عدم استقرار المزاج
اضطرابات في النوم

آلية عمل دواء فلوكستين

الفلوكستين هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين(SSRI) مما يؤدي إلى زيادة مستويات السيروتونين وتحسين الحالة المزاجية، وفيما يلي آلية عمله بالتفصيل:

1- التثبيط الانتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين:

يعمل الفلوكسيتين على تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين (5-HT) في الخلية العصبية قبل المشبكية بشكل انتقائي، من خلال حجب ناقل السيروتونين (SERT) وبالتالي يزيد من توفر السيروتونين في الشق المشبكي، وهو ما يعزز انتقال الإشارات العصبية السيروتونينية.

2- ارتفاع مستويات السيروتونين:

تؤدي المستويات المتزايدة من السيروتونين في الشق المشبكي إلى تعزيز تنشيط مستقبلات السيروتونين على الخلايا العصبية ما بعد المشبكية، وهو ما يرتبط بتحسن الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب والقلق.

3- التأثيرات المزمنة على النقل العصبي:

مع الاستخدام المزمن، يمكن أن يؤدي تثبيط الفلوكسيتين لإعادة امتصاص السيروتونين إلى تغييرات تكيفية طويلة الأمد في مستقبلات السيروتونين والانتقال العصبي، مما يساهم في تأثيراته العلاجية في اضطرابات الاكتئاب والقلق.

4- التأثير على المرونة العصبية:

حيث يعزز تكوين الخلايا العصبية والمرونة المشبكية، مما قد يساهم في تأثيراته المضادة للاكتئاب بمرور الوقت.

التركيب الكيميائي لدواء فلوكستين

الفلوكستين هو مضاد للاكتئاب له الصيغة الكيميائية (C17H18F3NO) يحوي على إجمالي عدد ذرات 40، وفيما يلي عدد الذرات الموجودة بدواء فلوكستين بالتفصيل:

الكربون (C): 17 ذرة
الهيدروجين (H): 18 ذرة
الفلور (F): 3 ذرة
النيتروجين (ن): 1 ذرة
الأكسجين (O): 1 ذرة

تأثيره على النواقل العصبية

يؤثر دواء فلوكستين بشكل أساسي على النواقل العصبية في الدماغ عن طريق تغيير مستويات السيروتونين، وفيما يلي تأثيره على النواقل العصبية بالتفصيل:

يزيد فلوكستين من من مستويات السيروتونين في المخ، وتعمل مستويات السيروتونين المرتفعة على تعزيز انتقال الإشارات العصبية السيروتونينية، وهو ما يرتبط بتحسن الحالة المزاجية وتقليل أعراض الاكتئاب والقلق.
لدواء فلوكستين تأثير غير مباشر على النورإبينفرين، حيث أن زيادة مستويات السيروتونين يمكن أن تعدل نشاط النورإبينفرين، وهو ما يسهم في تنظيم الحالة المزاجية.
تأثيرات فلوكستين على الدوبامين طفيفة بشكل عام مقارنة بالسيروتونين والنورإبينفرين.
إن التغيرات التي يحدثها فلوكستين في مستويات السيروتونين تؤثر على أنظمة النواقل العصبية مثل حمض الجلوتاميك وحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA) وهو ما يؤثر على الاستثارة العصبية والوظيفة الدماغية بشكل عام، ويسهم في التأثير العلاجي الشامل والآثار الجانبية للفلوكستين.

الفاعلية والفوائد لدواء فلوكستين

يستخدم دواء فلوكستين على نطاق واسع بسبب فوائده العلاجية للعديد من حالات الصحة العقلية والنفسية، وفيما يلي نظرة عامة على فعاليته وفوائده:

فعال للغاية في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد
فعال في تقليل أعراض القلق
يساعد في تقليل وتيرة وشدة نوبات الهلع
يقلل من تكرار الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية
يساعد في تقليل سلوكيات الشراهة في تناول الطعام
يساعد في تخفيف أعراض ما قبل الحيض الشديدة
مفيد في إدارة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة
فعال في العلاج طويل الأمد حيث يساعد على منع الانتكاس
جيد التحمل في كثير من الأحيان

مقارنة بين دواء فلوكستين ودواء باروكستين

يعد كلاً من دواء فلوكستين ودواء باروكستين من أدوية مثبطات السيروتونين الانتقائية والتي تستخدم لعلاج العديد من الحالات النفسية، وفيما يلي جدول يتضمن الاختلافات والتشابهات الرئيسية بينهما:

الميزة:	دواء فلوكستين	دواء باروكستين
الأسماء التجارية	بروزاك	باكسيل
التركيب الكيميائي	C17H18F3NO	C19H20F3NO3
مدة تركيز الدواء في الدم	من 4 إلى 6 أيام	21 ساعة
الاستخدامات الشائعة	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب الوسواس القهري، الشره العصبي، اضطراب الهلع، اضطراب ما قبل الحيض	اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب القلق العام، اضطراب الهلع، اضطراب القلق الاجتماعي، اضطراب ما بعد الصدمة
آلية العمل	يثبط بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين في الخلية العصبية قبل المشبكية	يثبط بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين في الخلية العصبية قبل المشبكية
بداية التأثير	من 4 إلى 6 أسابيع	من 2 إلى 4 أسابيع
الاستقلاب	الكبد (CYP2D6)	الكبد (CYP2D6)
أشكال الجرعات	أقراص، كبسولات، سائل	أقراص، أقراص ممتدة المفعول، سائل
نطاق الجرعة	من 20 إلى 80 ملغ يومياً	من 20 إلى 60 ملغ يومياً
التأثيرات الجانبية	الغثيان، الأرق، الصداع، الخلل الجنسي، فقدان الوزن والقلق	الغثيان، جفاف الفم، النعاس، الخلل الجنسي، زيادة الوزن والإمساك
تفاعلات الأدوية	تفاعلات معتدلة مع الأدوية الأخرى بما في ذلك مضادات الصرع وخافضات ضغط الدم	تفاعلات عالية مع الأدوية الأخرى وخاصة مضادات التخثر و مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى
أعراض الانسحاب	خفيفة بشكل عام وقد تشمل الدوخة	يمكن أن تكون أكثر وضوحاً بما في ذلك أعراض تشبه الأنفلونزا
فئة الحمل	الفئة C (لا يمكن استبعاد المخاطر)	الفئة D (يوجد دليل على المخاطر)

جدول مقارنة بين دواء فلوكستين ودواء باروكستين

الأدوية البديلة لدواء فلوكستين

يوجد العديد من الأدوية البديلة التي يمكن استخدامها لعلاج حالات مماثلة، وفيما يلي بعض البدائل الشائعة لدواء فلوكستين:

سيرترالين (زولوفت)
اسيتالوبرام (ليكسابرو)
باروكستين (باكسيل)
سيتالوبرام (سيليكسا)
فينلافاكسين (ايفكسور)
دولوكستين (سيمبالتا)
ديسفينلافكسين (بريستيك)
بوبروبيون (ويلبوترين)
ميرتازابين (ريميرون)
اميتريبتيلين

فوائد ومخاطر دواء فلوكستين

لدواء فلوكستين العديد من الفوائد التي تنطوي على تناوله بالإضافة لوجود بعض المخاطر المحتملة، ومن الضروري أن يتم مناقشة هذه الفوائد والمخاطر مع الطبيب النفسي قبل البدء بتناول الدواء.

الفوائد:

يخفف بشكل كبير من أعراض الاكتئاب ويحسن الحالة المزاجية ونوعية الحياة
يساعد في تقليل أعراض القلق
فعال في تقلق الأفكار الوسواسية والسلوكيات القهرية
يساعد في تقليل سلوكيات الشراهة في تناول الطعام
يقلل من أعراض ما قبل الحيض الشديدة
مدة تركيز الدواء في الدم طويلة مما يوفر تأثيراً أكثر استقراراً وتناسقاً
يتم تحمله بشكل جيد مع آثار جانبية أقل مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى
يتم تناوله مرة واحدة يومياً مما يساعد على الالتزام بنظام العلاج
يعتبر خطر الجرعة الزائدة المميتة منخفضاً نسبياً مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأخرى

المخاطر المحتملة:

يمكن أن يسبب فلوكستين في بداية العلاج غثيان وأرق وصداع وانخفاض في الرغبة الجنسية
زيادة خطر الأفكار الانتحارية خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب دون ال25 سنة
يمكن أن يسبب متلازمة السيروتونين إذا تم تناوله مع أدوية أخرى محفزة للسيروتونين
يسبب انخفاض في مستويات الصوديوم في الدم وهو ما يكون خطيراً بشكل خاص لدى كبار السن
خطر النزيف في الجهاز الهضمي عند استخدامه مع مضادات الاكتئاب غير الستيرويدية أو مضادات التخثر أو الأسبرين
يمكن أن يتفاعل مع مجموعة واسعة من الأدوية وهو ما يؤدي إلى السمية أو انخفاض فعالية الأدوية الأخرى
يمكن أن يعاني بعض المرضى من فقدان للوزن
يمكن أن يؤدي إلى إثارة نوبات الهوس والهوس الخفيف إذا لم يتم دمجه مع مثبت للحالة المزاجية
يمكن أن يشكل خطراً على الجنين عند تناوله أثناء الحمل
استخدامه طويل الأمد لدى كبار السن يمكن أن يزيد خطر الإصابة بكسور العظام

التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء فلوكستين

من الضروري اتخاذ إجراء فوري وسريع ومناسب في حال قام الطفل بابتلاع جرعة من دواء فلوكستين، وفيما يلي أهم الخطوات التي يمكن اتباعها للتعامل مع الموقف:

قم بتحديد كمية الجرعة التي تناولها الطفل
راقب الطفل بحثاً عن أي علامات أو أعراض جانبية أو تغييرات في السلوك
اتصل بخدمات الطوارئ في منطقتك على الفور للحصول على الإرشادات
إذا كنت غير متأكد من كمية الجرعة التي ابتلعها توجه إلى أقرب قسم للطوارئ
تجنب حث الطفل على القيء لأن ذلك يؤدي إلى مزيد من الضرر
حاول توفير أكبر قدر ممكن من المعلومات عن عمر الطفل ووزنه وكمية الجرعة ووقت تناولها
التزم بالتعليمات والإجراءات التي تم تقديمها من قبل الأطباء
الاستمرار في مراقبة الطفل بحثاً عن أي أعراض أو تغيرات متأخرة في السلوك
قم بتخزين الأدوية في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال لمنع الحوادث في المستقبل

العوامل المؤثرة على قرار العلاج

يتطلب قرار العلاج بدواء فلوكستين إجراء تقييم شامل لخصائص المريض، وفيما يلي أهم العوامل التي يجب مراعاتها:

نوع الاضطراب الذي يعاني منه المريض وشدة الأعراض ومدى تأثيرها على الأداء اليومي
تاريخ العلاج السابق ومدى استجابة المريض للعلاجات السابقة
التاريخ الطبي للمريض والحالات الطبية التي يعاني منها
الأدوية التي يتناولها المريض وإمكانية تفاعلها مع فلوكستين
قدرة المريض على تحمل الآثار الجانبية المحتملة
عمر المريض حيث يمكن أن تختلف الجرعة حسب العمر
الحذر عند استخدامه في حالة الحمل والرضاعة
تفضيلات المريض وتوقعاته وأهدافه من العلاج
مدى قدرة المريض واستعداده للالتزام بنظام العلاج
تكلفة الدواء ومدى توفره

أهمية الموافقة المستنيرة

تشكل الموافقة المستنيرة أهمية بالغة عند وصف دواء فلوكستين، فهي تضمن أن يكون المريض على دراية كاملة بالفوائد والمخاطر والبدائل المحتملة، وفيما يلي مجموعة من الأسباب حول أهمية الموافقة المستنيرة:

توفر للمرضى فهماً واضحاً لسبب استخدام فلوكستين وآلية عمله
تضمن تثثقيف المرضى حول الفوائد المحتملة لفلوكستين
تضمن إعلام المرضى بالآثار الجانبية والمخاطر المحتملة
تحترم استقلالية المريض حيث تسمح له باتخاذ قرار مستنير بشأن علاجه
تساعد في إدارة توقعات المريض من خلال مناقشة النتائج واحتمالية تحقيق الأهداف العلاجية باستخدام فلوكستين
توفر معلومات حول المدة التي قد تستغرقها رؤية النتائج
تضمن فهم المريض لضرورة الالتزام بالمواعيد مع الطبيب النفسي
تحمي كلاً من الطبيب النفسي والمريض من الناحية القانونية
تسمح للمرضى بطرح الأسئلة والتعبير عن المخاوف ومناقشة أي عوامل شخصية قد تؤثر على علاجهم

الأسماء التجارية لدواء فلوكستين

يتم تسويق دواء فلوكستين تحت العديد من الأسماء وذلك حسب البلد والشركة المصنعة، وفيما يلي أهم الأسماء التجارية لدواء فلوكستين:

بروزاك
سارافيم
رابيفلوكس
سيلفمرا
فلوكسيفرال

كيفية تخزين دواء فلوكستين

من المهم للحفاظ على فعالية وأمان دواء فلوكستين الالتزام بإرشادات التخزين التالية:

يحفظ في درجة حرارة الغرفة وتكون عادةً بين 20 و25 درجة مئوية
تجنب تخزينه في درجات حرارة عالية
يجب تخزين الدواء في مكان جاف بعيداً عم الرطوبة حيث يمكن أن تؤثر على ثبات الدواء
يجب حفظ دواء فلوكستين في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء المباشر
يجب حفظه في مكان آمن بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
من المهم التحقق بانتظام من تاريخ انتهاء الصلاحية
التخلص من الدواء في حال انتهاء صلاحيته بشكل آمن وصحيح
تجنب تخزين دواء فلوكستين في الحمام حيث أن الحرارة والرطوبة يمكن أن تؤثر على الدواء

ما هو سعر دواء فلوكستين

يختلف سعر دواء فلوكستين من بلد لآخر وذلك تبعاً للقوانين الضريبية المفروضة، وفيما يلي جدول يوضح سعر الدواء في بعض الدول:

البلد:	سعر دواء فلوكستين لمدة شهر
السعودية	من 50 إلى 100 ريال سعودي
الكويت	من 5 إلى 10 دينار كويتي
الامارات العربية	من 40 إلى 80 درهم إماراتي
عُمان	من 40 إلى 80 ريال عماني
مصر	من 50 إلى 100 جنيه مصري
الدولار الأمريكي	من 10 إلى 30 دولار أمريكي
اليورو الأوروبي	من 5 إلى 20 يورو

جدول أسعار دواء فلوكستين

احصائيات حول دواء فلوكستين

دواء فلوكستين يُعد من العلاجات الفعالة في معالجة الاكتئاب والعديد من الاضطرابات النفسية الأخرى، ويُستخدم بشكل واسع لعلاج اضطراب الاكتئاب الحاد واضطراب القلق العام، وفيما يلي بعض الإحصائيات المهمة المتعلقة بدواء فلوكستين:

1- نسبة استخدام دواء فلوكستين مع الاضطرابات:

2- نسبة استخدام دواء فلوكستين حول العالم:

3- نسبة استخدام جواء فلوكستين عند الأعمار المختلفة:

4- نسبة استخدام دواء فلوكستين بين الذكور والإناث:

ملخص مقالة دواء فلوكستين

لقد قمنا في هذه المقالة باستعراض تأثير دواء فلوكستين في معالجة الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى، مع التركيز على كيفية تحسينه للحالة المزاجية والوظائف العقلية، وقمنا بمناقشة الفوائد العلاجية لهذا الدواء بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدامه، كما شرحنا كيفية عمل فلوكستين في الدماغ وأهمية اتباع التوجيهات الصحيحة لاستخدامه وتخزينه لضمان أقصى فعالية وسلامة للمستخدم.

المصادر والمراجع:

Feighner, J. P., & Boyer, W. F. (1999). Overview of the clinical efficacy of fluoxetine in depression. International Clinical Psychopharmacology, 5(Suppl 1), 19-23.
Baldwin, D. S. (2004). Sexual dysfunction associated with antidepressant drugs. Expert Opinion on Drug Safety, 3(5), 457-470.
Rosenbaum, J. F., Fava, M., Hoog, S. L., Ascroft, R. C., & Krebs, W. B. (1997). Selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation syndrome: a randomized clinical trial. Biological Psychiatry, 42(11), 902-910.
Fava, M., & Davidson, K. G. (1996). Definition and epidemiology of treatment-resistant depression. Psychiatric Clinics of North America, 19(2), 179-200.
Serretti, A., & Mandelli, L. (2010). Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis. The Journal of Clinical Psychiatry, 71(10), 1259-1272.
Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
Vieweg, W. V., Hasnain, M., Howland, R. H., Hettema, J. M., & Kohn, D. A. (2012). Citalopram, QTc interval prolongation, and Torsade de Pointes: The FDA perspective. Psychosomatics, 53(1), 1-13.
Fabian, T. J., Amico, J. A., Kroboth, P. D., McAuley, J. W., McCue, S. M., & Kroboth, F. J. (2004). Paroxetine-induced hyponatremia in older adults: A review of the literature and case report. Journal of Clinical Psychopharmacology, 24(3), 318-323.
Hetrick, S. E., McKenzie, J. E., Cox, G. R., Simmons, M. B., & Merry, S. N. (2012). Newer generation antidepressants for depressive disorders in children and adolescents. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11).
Bartal, C., Sagy, I., Barski, L., & Pollak, Y. (2017). Delayed and recurrent allergic reactions induced by fluoxetine. American Journal of Therapeutics, 24(2), e246-e248.
Goldberg, J. F., & Truman, C. J. (2003). Antidepressant-induced mania: an overview of current controversies. Bipolar Disorders, 5(6), 407-420.
Movig, K. L., Leufkens, H. G., Lenderink, A. W., Egberts, A. C., & Grobbee, D. E. (2003). Association between antidepressant drug use and the risk of abnormal bleeding: a case-control study. BMJ, 323(7314), 484-486.
Cipriani, A., Furukawa, T. A., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. Z., Ogawa, Y., … & Geddes, J. R. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357-1366.
Bloch, M. H., McGuire, J., Landeros-Weisenberger, A., Leckman, J. F., & Pittenger, C. (2010). Meta-analysis of the dose-response relationship of SSRI in obsessive-compulsive disorder. Molecular Psychiatry, 15(8), 850-855.
Ballenger, J. C., Davidson, J. R., Lecrubier, Y., Nutt, D. J., Borkovec, T. D., Rickels, K., … & Ono, Y. (2001). Consensus statement on panic disorder from the International Consensus Group on Depression and Anxiety. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl 12), 47-54.
Romano, S. J., Halmi, K., Sarkar, N., Koke, S. C., & Lee, J. S. (2002). A placebo-controlled study of fluoxetine in continued treatment of bulimia nervosa after successful acute fluoxetine treatment. American Journal of Psychiatry, 159(1), 96-102.
Steiner, M., Pearlstein, T., Cohen, L. S., Endicott, J., Kornstein, S. G., Roberts, C., … & Yonkers, K. A. (2006). Expert guidelines for the treatment of severe PMS, PMDD, and comorbidities: the role of SSRIs. Journal of Women’s Health, 15(1), 57-69.
Ipser, J. C., & Stein, D. J. (2012). Evidence-based pharmacotherapy of post-traumatic stress disorder (PTSD). International Journal of Neuropsychopharmacology, 15(6), 825-840.
Baldwin, D. S., Anderson, I. M., Nutt, D. J., Bandelow, B., Bond, A., Davidson, J. R., … & Wittchen, H. U. (2014). Evidence-based pharmacological treatment of anxiety disorders, post-traumatic stress disorder and obsessive-compulsive disorder: a revision of the 2005 guidelines from the British Association for Psychopharmacology. Journal of Psychopharmacology, 28(5), 403-439.
Tohen, M., Vieta, E., Calabrese, J., Ketter, T. A., Sachs, G., Bowden, C., … & Baker, R. W. (2003). Efficacy of olanzapine and olanzapine-fluoxetine combination in the treatment of bipolar I depression. Archives of General Psychiatry, 60(11), 1079-1088
Thompson, M. A., & Lee, K. S. (2008). Drug administration: Adherence, dose adjustments, and missed doses. In Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach (8th ed., pp. 306-319). McGraw-Hill Education.
Hollis, R., & Perkins, J. (2013). Managing missed doses of medication. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 38(6), 475-482. doi:10.1111/jcpt.12079.
Hogan, D. B., MacDonald, J. A., & Lough, D. P. (2005). Managing medication errors and preventing adverse drug events. Canadian Medical Association Journal, 172(1), 52-56. doi:10.1503/cmaj.1040602.
Miller, R. (2010). Importance of adherence to prescribed medication regimens: Evidence-based strategies. Journal of Pharmacy Practice, 23(4), 296-302. doi:10.1177/0897190010376744.
Boyer, E. W., & Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120. doi:10.1056/NEJMra041867.
Bhidayasiri, R., & Truong, D. D. (2009). Antidepressant-induced seizures. Current Neuropharmacology, 7(1), 46-53. doi:10.2174/157015909787047186.
Vieweg, W. V., Hasnain, M., Howland, R. H., Hettema, J. M., & Kohn, D. A. (2012). Citalopram, QTc interval prolongation, and Torsade de Pointes: The FDA perspective. Psychosomatics, 53(1), 1-13. doi:10.1016/j.psym.2011.09.006.
Serretti, A., & Mandelli, L. (2010). Antidepressants and body weight: a comprehensive review and meta-analysis. Journal of Clinical Psychiatry, 71(10), 1259-1272. doi:10.4088/JCP.09r05385blu.
Lowry, E. (2006). Acute psychosis and serotonin syndrome in overdose of fluoxetine. Case Reports in Psychiatry, 2006, 1-4. doi:10.1155/2006/790137.
Hawkins, L. G., & Bell, C. M. (2005). Gastrointestinal effects of antidepressant overdose. Journal of Clinical Toxicology, 43(3), 241-247. doi:10.1080/15563650590938629.
Berrocal, D. M., & Agha, S. (2013). Rhabdomyolysis secondary to selective serotonin reuptake inhibitors: A case report. Journal of Clinical Psychiatry, 74(8), e806-e807. doi:10.4088/JCP.14r09095.
Boulenger, J. P., & Avasthi, A. (2003). Review of the adverse effects of selective serotonin reuptake inhibitors. Journal of Clinical Psychiatry, 64(12), 1429-1435.
Cox, G. R., & Schwartz, J. (2012). Interaction between SSRIs and MAOIs: A review. Journal of Psychopharmacology, 26(1), 33-41. doi:10.1177/0269881110389718.
Hirschfeld, R. M., & Maller, J. (2004). Drug interactions with selective serotonin reuptake inhibitors. Journal of Clinical Psychiatry, 65(6), 764-773.
Kjaersgaard, M., & Farkas, J. (2012). Antidepressant use in pregnancy: Benefits and risks. Journal of Clinical Psychiatry, 73(4), 1046-1055.
Miller, L. J., & Davis, M. (2005). Pharmacokinetics and metabolism of fluoxetine. Clinical Pharmacokinetics, 44(6), 493-507.
Kasper, S., & Montagnaro, J. (2007). Serotonin syndrome: Clinical presentation and management. Current Psychiatry Reports, 9(5), 373-379. doi:10.1007/s11920-007-0072-4.
Gartlehner, G., & Hansen, R. A. (2011). The effect of selective serotonin reuptake inhibitors on warfarin anticoagulation. American Journal of Psychiatry, 168(2), 133-136. doi:10.1176/appi.ajp.2010.10091252.
Kranzler, H. R., & Van Kirk, J. (2001). The interaction of alcohol and selective serotonin reuptake inhibitors. Alcohol Research & Health, 25(2), 101-109.
Bridge, J. A., Iyengar, S., Salary, C. B., Barbe, R. P., Birmaher, B., et al. (2007). Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of the American Medical Association, 297(15), 1683-1696. doi:10.1001/jama.297.15.1683.
FDA Drug Safety Communication (2011). Antidepressant use in children, adolescents, and adults. U.S. Food and Drug Administration.
Stone, M. B., Laughren, T., Jones, M. L., Levenson, M., Holland, P. C., et al. (2009). Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: Analysis of proprietary data submitted to the US Food and Drug Administration. BMJ, 339, b2880. doi:10.1136/bmj.b2880.
FDA Label for Prozac (fluoxetine). (2021). U.S. Food and Drug Administration.
Kallen, B., & Otterblad Olausson, P. (2007). Maternal use of selective serotonin reuptake inhibitors and infant congenital malformations. CNS Drugs, 21(3), 213-221. doi:10.2165/00023210-200721030-00002.
Hibbs, A. M., & Zia, A. (2012). SSRIs and risk of persistent pulmonary hypertension of the newborn: A review. Journal of Clinical Psychiatry, 73(12), 1616-1621. doi:10.4088/JCP.12r07624.
Yonkers, K. A., & Wisner, K. L. (2006). Depression during pregnancy: Diagnosis, treatment, and outcomes. Journal of Clinical Psychiatry, 67(10), 22-26. doi:10.4088/JCP.v67n1007.
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.
Miller, A. L. (2008). Mechanism of action and efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors. Journal of Clinical Psychiatry, 69(Suppl 1), 4-10. doi:10.4088/JCP.v69n0503.
Papakostas, G. I. (2009). Review of the efficacy and safety of antidepressants for major depressive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 70(Suppl 6), 16-24. doi:10.4088/JCP.8083tx1c.
Zhou, X., & Wu, J. (2014). Discontinuation syndrome associated with selective serotonin reuptake inhibitors: A review. Journal of Psychopharmacology, 28(8), 728-736. doi:10.1177/0269881114542190.
Kasper, S., & Möller, H. J. (2007). Discontinuation syndrome in patients with major depressive disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 68(2), 160-166. doi:10.4088/JCP.v68n0204.
Wagner, K. D., & Melvin, G. A. (2009). Withdrawal symptoms associated with discontinuation of selective serotonin reuptake inhibitors: A review. Current Psychiatry Reports, 11(6), 393-400. doi:10.1007/s11920-009-0060-3.
American Psychiatric Association (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder. American Journal of Psychiatry, 167(10), 1-152.
Boyle, N. H., & Kearney, A. (2012). Serotonin syndrome: Diagnosis and management. Journal of Clinical Psychiatry, 73(4), 567-575. doi:10.4088/JCP.11r07315.
Fava, M., & Thase, M. E. (2003). Effects of abrupt discontinuation of antidepressants on relapse risk. Journal of Clinical Psychiatry, 64(Suppl 18), 24-27.
Rosenbaum, J. F., & Fava, M. (1998). Sleep disorders and discontinuation of selective serotonin reuptake inhibitors. Journal of Clinical Psychiatry, 59(3), 232-237.
Richelson, E. (1994). Pharmacology of antidepressants and their effect on the neurotransmitter systems. Journal of Clinical Psychiatry, 55(Suppl 1), 5-14.
Miller, L. J. (2008). The selective serotonin reuptake inhibitors: Pharmacokinetics, pharmacodynamics, and clinical considerations. Journal of Clinical Psychiatry, 69(10), 1553-1563.
Blier, P., & De Montigny, C. (1999). Serotonin and norepinephrine reinhibition in depression: A review of the evidence. Journal of Psychiatry & Neuroscience, 24(3), 231-242.
David, D. J., & Mendez-David, I. (2014). Fluoxetine promotes the recovery of hippocampal neurogenesis and cognitive functions in a mouse model of depression. Neuropsychopharmacology, 39(3), 659-668. doi:10.1038/npp.2013.249.
O’Neil, M. J. (Ed.). (2006). The Merck Index: An Encyclopedia of Chemicals, Drugs, and Biologicals (14th ed.). Merck & Co., Inc.
Schoppe, J. E. H., & Burnham, M. K. T. D. S. (1989). Fluoxetine: A Review of Its Use in the Management of Depression. Journal of Clinical Psychiatry.
Meyer, J. H., & Wilkins, K. (2010). The effect of fluoxetine on serotonin transporters. Biological Psychiatry, 67(2), 110-115.
Berton, O., & Nestler, E. J. (2006). New approaches to antidepressant drug discovery. Nature Reviews Neuroscience, 7(2), 137-148.
Duman, R. S., & Monteggia, L. M. (2006). A neurotrophic model for stress-related mood disorders. Biological Psychiatry, 59(12), 1116-1127.
Miller, A. H., & Raison, C. L. (2016). TheNature Reviews Immunology, 16(1
Papakostas, G. I., & Fava, M. (2009). The role of fluoxetine in the treatment of majCurrent Psychiatry Reports, 11(3), 237-244.
Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
Papakostas, G. I., & Fava, M. (2009). The role of fluoxetine in the treatment of major depressive disorder. Current Psychiatry Reports, 11(3), 237-244.
Freeman, E. W., & Rickels, K. (2006). A review of the efficacy and safety of fluoxetine in the treatment of premenstrual dysphoric disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 67(6), 1034-1038.
Miller, A. H., & Raison, C. L. (2016). The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment. Nature Reviews Immunology, 16(1), 22-34.
American Association of Poison Control Centers (AAPCC). (n.d.). Poison Control. Retrieved from AAPCC website
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2021). Drug Overdose Prevention. Retrieved from CDC website
American Psychiatric Association. (2013).Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). American Psychiatric Publishing.
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2013).Principles of Biomedical Ethics (7th ed.). Oxford University Press.
National Institutes of Health (NIH). (2021).Informed Consent in Clinical Research. Retrieved from NIH website

أسئلة حول دواء فلوكستين

هل فلوكستين يسبب زيادة الوزن؟

لا، لا يعتبر فلوكستين بشكل عام سببًا رئيسيًا لزيادة الوزن حيث يمكن أن يسبب تغيرات طفيفة في الوزن، ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن في بعض الحالات أو زيادة طفيفة في الوزن في حالات أخرى، وتأثيره على الوزن يختلف من شخص لآخر.

هل فلوكستين يساعد على النوم؟

لا، فلوكستين قد يؤثر على نمط النوم بشكل غير مباشر، حيث يمكن أن يسبب صعوبة في النوم أو نعاس لدى بعض الأشخاص، وتأثيره على النوم يختلف من فرد لآخر، وعادةً ما يتطلب تعديل الجرعة أو إضافة أدوية أخرى في حالات الأرق المستمر.

هل فلوكستين يسبب الإدمان؟

لا، فلوكستين لا يسبب الإدمان حيث يُصنف ضمن فئة مضادات الاكتئاب المعروفة بالـ SSRIs وهي ليست من الأدوية التي تسبب الاعتماد الجسدي أو النفسي، ومع ذلك، من المهم عدم إيقاف الدواء فجأة بدون استشارة الطبيب حيث قد تحدث أعراض انسحاب.

هل دواء فلوكستين يفتح الشهية؟

لا، عادةً لا يسبب فلوكستين فتح الشهية، حيث قد يرتبط في بعض الحالات بفقدان الشهية أو فقدان الوزن كأثر جانبي، ومع ذلك يمكن أن يختلف تأثير الدواء على الشهية من شخص لآخر.

هل دواء فلوكستين آمن؟

نعم، فلوكستين يعتبر آمنًا بشكل عام عندما يُستخدم وفقًا لتوجيهات الطبيب، حيث يُستخدم على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى، من المهم متابعة الحالة الصحية بانتظام واستشارة الطبيب حول أي آثار جانبية محتملة لضمان استخدامه بأمان.