دواء بروزاك والمعروف أيضاً باسم فلوكستين، عدد قليل من الأدوية نال هذا القدر من الاهتمام والإشادة الكبيرين، فمنذ طرحه في أواخر الثمانينات اعتبر ثورة حقيقة في مجال الصحة النفسية واثبت فاعلية كبيرة في علاج اضطرابات المزاج والقلق على أشكاله.
تمت الموافقة على دواء بروزاك من قبل إدارة الغذاء والأدوية الأمريكية (FDA) في البداية لعلاج الاكتئاب الحاد، وبعد عدة سنوات تم تطوير الدواء ليصبح فاعل في علاج جميع أنواع اضطرابات القلق والمزاج والوسواس القهري.
ما هو دواء بروزاك؟
دواء بروزاك هو مضاد للاكتئاب واضطرابات القلق من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، يعمل على زيادة الناقل السيروتونين في الدماغ مما يخفف من أعراض القلق والاكتئاب واضطراب المزاج، وهو ذو فاعلية كبيرة وأثار جانبية خفيفة مقارنة بالمضادات الأخرى مما يجعله الخيار الأول في علاج الاكتئاب، يتوفر في أشكال مختلفة كالكبسولات والمحاليل السائلة والأقراص الفموية.
الأثار الجانبية لدواء بروزاك
الأثار الجانبية لدواء بروزاك خفيفة جداً إذا ما قورنت بالأثار الجانبية لمضادات الاكتئاب والقلق الأخرى، وهذا ما يجعله خيار الأطباء النفسيين الأول ومن أكثر الأدوية النفسي استعمالاً.
ما هي الأثار الجانبية لدواء بروزاك؟
- الغثيان
- الصداع
- تغيرات في الوزن
- ضعف الرغبة الجنسية
- العصبية
- الأرق وفي بعض الحالات النعاس
- التعرق
- جفاف الفم
- الإسهال أو الإمساك
- دوخة ودوار
نسبة الأثار الجانبية الأكثر حدوث بناء على دراسة أجريت على 100 شخص كانوا يتناولون مضادات اكتئاب من بينها دواء بروزاك:
الأثار الجانبية الأقل حدوثاً وأكثر خطورة
لدواء بروزاك أثار جانبية أقل شيوعاً وأكثر خطورة قد يعاني منها بعض المرضى عند البدء بتناول الدواء، لذلك من المهم إبلاغ الطبيب عن أي عرض غريب يظهر على المصاب، ومن أهمها:
- الأفكار والسلوك الانتحاري عند المراهقين
- متلازمة السيروتونين
- ردود فعل تحسسية
- نقص الصوديوم في الدم
- نوبات هوس
- النزيف غير الطبيعي
- نوبات صرع
تنويه مهم جداً: حسب رابطة الأطباء النفسيين الأمريكية، إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق أو الرهاب الاجتماعي، نوبات الهلع، ما بعد الصدمة، الدواء وحده لا يحقق الشفاء التام! أنت بحاجة لجلسات علاج معرفي سلوكي حتى تتم الفائدة 100%. لأن الدواء والعلاج بجلسات العلاج المعرفي السلوكي هما كالقارب والمجذاف، الدواء هو القارب الذي يحملك، وجلسات العلاج المعرفي السلوكي هما المجذافان اللذان يسيران القارب إلى شاطئ الشفاء.
استخدامات دواء بروزاك
يستخدم دواء بروزاك للعديد من الاضطرابات النفسية لما له من فاعلية كبيرة وأثار جانبية خفيفة وغير مزعجة على المصاب مقارنة بالعقاقير النفسية الأخرى.
ما هي استخدامات دواء بروزاك؟
- الاكتئاب الشديد (MDD)
- اضطراب القلق العام (GAD)
- اضطراب الوسواس القهري (OCD)
- الشره المرضي العصبي
- اضطراب الهلع
- اضطراب ما قبل الحيض
جرعات دواء بروزاك
يعطى دواء بروزاك على شكل جرعات يوصي بها الطبيب المتخصص، وهذه الجرعات تعتمد على نوع المرض وعمر وحالة المريض، ولا ينبغي التلاعب بالجرعات أو إيقافها دون الرجوع للطبيب المختص.
ما هي جرعة دواء بروزاك؟
| المرض: | جرعة البالغين: | جرعة الأطفال والمراهقين: |
| الاكتئاب | 80-20 ملغ يومياً | 20-10 ملغ يومياً |
| اضطراب القلق | 60-20 ملغ يومياً | 20-10 ملغ يومياً |
| الوسواس القهري | 60-20 ملغ يومياً | 20-10 ملغ يومياً |
| نوبات الهلع | 60-20 ملغ يومياً | 20-10 ملغ يومياً |
| الشره المرضي العصبي | 80-60 ملغ يومياً | لا ينصح |
| اضطراب ما قبل الطمث | 20 ملغ يومياً (جرعات مستمرة) | لا ينصح |
تنويه: الجرعات الواردة في هذا الجدول هي إرشادات عامة وقد تختلف بناءً على عوامل فردية مثل عمر المريض والوزن والتاريخ الطبي والاستجابة للعلاج.
ماذا عند نسيان أخذ الجرعة
عند نسيان أخذ الجرعة من بروزاك فمن المحبذ تناول الجرعة الفائتة عند التذكر، وإذا كان الوقت قريب جداً من وقت الجرعة التالية فمن الأفضل تخطي الجرعة المنسية، وهذه بعض التوصيات بخصوص نسيان الجرعة.
- تناول الجرعة المنسية عند التذكر
- لا تضاعف الجرعة التالية كي تعوض المنسية!
- استمر في جدول تناول الجرعات
- اضبط منبه هاتفك من أجل التذكر
تحدث الآن من الجوال
تحدث من خلال الجوال مع المعالجة النفسية بالتوقيت الذي تختاره أنت، جلسة مكالمة صوتية، مكالمة فيديو، محادثة كتابية
حاصلة على دكتوراه في علم النفس من جامعة باريس وماجستير من جامعة السوربون ومتخصصة بعلاج الاضطرابات النفسية والسلوكية من خلال تقنيات العلاج النفسي الحديث، وتمتلك خبرة أكثر من 10 سنوات في العلاج النفسي.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 142 يورو
حاصة على درجة ماجستير في علم النفس ومتخصصة في علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية كالقلق والاكتئاب ومشاكل الأزواج والعلاقات، تمتلك خبرة أكثر من 5 سنوات في العلاج النفسي من خلال التقنيات والبرامج الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من جوالك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 26 يورو
مضاعفات الجرعة الزائدة
تختلف كمية الجرعة الزائدة من شخص إلى أخر اعتماداً على عدة عوامل كعمر الشخص ومدى تحمله، والجرعة الزائدة من بروزاك تعتبر خطيرة وتهدد الحياة إذا ما تناول الشخص أكثر من الجرعة الموصوفة، وحالات الوفاة بسبب الجرعة الزائدة من بروزاك نادرة جداً ومن أهم أعراضها:
- غثيان شديد
- استفراغ
- الاستثارة والأرق
- النعاس والخمول
- الإغماء والدوخة
- الارتعاش
- تسارع ضربات القلب
- التعرق
- الارتباك
- الهلوسات
- نوبات صرع
الاحتياطات والتحذيرات
دواء بروزاك كباقي الأدوية النفسية الأخرى هناك احتياطات وتحذيرات يجب الأخذ بها حفظاً على السلامة ومن أجل الحصول على نتائج إيجابية، وبما أنه مركب كيميائي فهذا يعني أنه من الممكن أن تكون له فاعلية وتفاعل متفاوت مع الأشخاص.
موانع استعمال دواء بروزاك
دواء بروزاك قد لا يكون مناسب للجميع لأن البعض قد تظهر لديهم أثار جانبية مزعجة جداً، وفي حالات أخرى لا يجب استعمال دواء بروزاك بشكل تام لأنه يشكل خطر على حياة الشخص.
ما هي موانع استعمال بروزاك؟
- فرط حساسية تجاه دواء بروزاك
- الذين يتناولون مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
- الذين يتناولون يتناولون بيموزيد أو ثيوريدازين
- الذين يتناولون لينزوليد وأزرق الميثيلين
- في فترة الحمل لانه يشكل خطر على الجنين
- فترة الرضاعة
- ضعف الكبد الشديد
- من يعانون من نوبات صرع
- الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية
- المدمنين بشكل كبير على المخدرات والكحول
التفاعلات الدوائية لعقار بروزاك
دواء بروزاك هو مركب كيميائي يسمى هيدروكلوريد صيغته (C17H18F3NO•HCl) يتكون من 17 ذرة كربون و3 ذرات فلور و1 ذرة أوكسجين و18 ذرة هيدروجين، وهذا يعني أنه قابل للتفاعل مع مركبات كيميائية أخرى ومن أهمها:
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
- أدوية التريبتان
- الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى
- ترامادول
- المواد الأفيونية
- الديجوكسين وجليكوسيدات القلب الأخرى
- مثبطات أوكسيديز مونوامين (فينيلزين أو سيليجيلين)
- الأدوية التي يتم استقلابها بواسطة إنزيمات السيتوكروم P450
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأيبوبروفين والأسبرين
- العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر مثل كلوبيدوجريل والهيبارين
- الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل البنزوديازيبينات أو المواد الأفيونية
دواء بروزاك وخطر الانتحار
دائماً ما كان الارتباط بين دواء بروزاك وخطر الانتحار موضوع بحث كبير وخاصة عند استعماله للمراهقين والأطفال بشكل عام، وهذه بعض المعلومات المتعلقة بخطر الانتحار عند تناول بروزاك:
- ينضوي بروزاك كباقي جميع مضادات الاكتئاب الأخرى تحت تحذير الصندوق الأسود الذي أطلقته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بارتباط مضادات الاكتئاب بالسلوك والأفكار الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين.
- أشارت بعض الدراسات العلمية والسريرية وجود زيادة قليلة في الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين عند تناول بروزاك.
- دائما ما يتم نصح الأباء بمراقبة سلوك المراهقين والأطفال عند البدء بتناول دواء بروزاك.
- من المهم الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة عند تناول دواء بروزاك خاصة مع الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، وزيادة المراقبة عن كثب.
- التثقيف والموافقة المستنيرة للأفراد والمعنيين من أجل اكتشاف الأفكار والسلوكيات المتعلقة بالانتحار عند تناول بروزاك.
- العوامل المتعددة التي تولد سلوكيات وأفكار انتحارية والتي قد تجعلها أقوى بقليل عند البدء أو أثناء تناول دواء بروزاك.
كيفية البدء والتوقف عن دواء بروزاك
الأدوية النفسية بشكل عام ومضادات الاكتئاب بشكل خاص ليست كباقي الأدوية العادية الأخرى، هي تحتاج لطريقة دقيقة بالبدء بتناولها وأيضاً عند التوقف عنها، لأنها أدوية تأثيرها يكون مباشر على النواقل والخلايا العصبية في الدماغ، لهذا ينصح باتباع الإجراءات التالية:
عند البدء:
- التشاور مع الطبيب وفهم الأثار الجانبية المحتملة
- كيفية التعامل مع الأثار الجانبية
- ما هي الأثار الجانبية الغير طبيعية والتي تستوجب إبلاغ الطبيب
- البدء يكون بجرعة منخفضة نسبياً
- البدء برفع الجرعة تدريجياً حتى الوصول للجرعة المناسبة
- مراقبة الأثار الجانبية في الأسابيع الأولى
- يبدأ بروزاك بإعطاء نتيجة بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع
- حضور المراجعات مع الطبيب
عند التوقف:
- التشاور مع الطبيب بشأن أيقاف الدواء
- فهم الأثار الانسحابية وخطة تخفيض الجرعات
- التخفيض التدريجي للجرعة بأشراف الطبيب
- مراقبة الأعراض الانسحابية
- الاستمرار بحضور مواعيد المراجعة مع الطبيب
- إبلاغ الطبيب بأي عرض للانسحاب غير طبيعي
- في حالات تناول الدواء لفترات طويلة، قلد بلجأ الطبيب لأدوية مساعدة أثناء التخفيض
- التوقف التام عن الدواء
الأثار الجانبية لترك دواء بروزاك فجأة
لا ينصح بأي شكل من الأشكال التوقف عن تناول الدواء فجأة لما يترتب على ذلك من أثار جانبية مزعجة جداً، بالإضافة إلى الخلل المفاجئ بالنواقل العصبية الذي سوف يحدثه التوقف المفاجئ، وبالتالي ارتدادات سلبية على المزاج وتفاقم الأعراض ومن أهمها:
- أعراض مشابها للأنفلونزا
- اضطرابات بالجهاز الهضمي
- الدوخة والدوار
- الإحساس بالوخز
- أحساس يشبه الصعق الكهربائي بالدماغ
- تقلبات حادة بالمزاج
- الصداع
- اضطراب في النوم
- اضطرابات بصرية كتشوه الرؤية
- أعراض عاطفية كالبكاء والحزن
- عودة أعراض الاكتئاب أو القلق بشكل ارتدادي
ألية عمل دواء بروزاك
مهمة دواء بروزاك في المقام الأول هي منع وتثبيط إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ، هذا الناقل العصبي المسؤول عن تنظيم المزاج، وألية عمله كما يلي:
1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين
يقوم بروزاك بمنع إعادة امتصاص السيروتونين بسرعة في الخلايا العصبية بعد أطلاقه، لأن سرعة امتصاص السيروتونين لدى المريض عالية وهذا ما يجعل مزاجه متقلب.
2- تعزيز نشاط هرمون السيروتونين
يعمل دواء بروزاك في المقام الثاني على تعزيز نشاط وتركيز السيروتونين في الفضاء التشابكي، وتعزيز نشاط هذا الناقل العصبي يؤدي إلى ثبات في المزاج والعواطف والمشاعر.
3- المرونة العصبية
كما أثبتت الأبحاث أيضاً قدرة دواء بروزاك على تعزيز المرونة العصبية والتي تجعل من الدماغ قادر أكثر على التكيف وإعادة تنظيم بنيته ووظائفه استجابة للتجارب والتغيرات.
4- التأثيرات اللاحقة
عندما يتضاعف نشاط الناقل العصبي السيروتونين بفضل دواء بروزاك تحدث تأثيرات لاحقة على جميع الناقلات والخلايا العصبية المشاركة في عملية تنظيم المزاج في الدماغ، وتساعد هذه التأثيرات بشكل إيجابي في التخفيف من أعراض الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى.
لماذا تنتظر في العيادة!!
ليش تنتظر أيام لتحصل على موعد في العيادة، وبعدها تروح تنتظر ساعتين لتقدر تتكلم مع الدكتور النفسي، تحدث الآن وأنت قاعد ببيتك.
أخصائية ذات خبرة كبيرة في علاج الاضطرابات النفسية والمشاكل الزوجية والعاطفية والاضطرابات الجنسية، حاصلة على لسانس وتمتلك خبرة أكثر من 5 سنوات في تقنيات العلاج النفسي الحديث بالتعامل مع الاضطرابات النفسية.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من جوالك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 26 يورو
حاصلة على درجة الماجستير في علم النفس ومتخصصة في علاج المشاكل النفسية والصدمات، المشاكل الزوجية والعاطفية، تمتلك خبرة أكثر من 6 سنوات في العلاج النفسي من خلال اتباع احدث تقنيات علم النفس الحديث.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 26 يورو
التركيب الكيميائي لدواء بروزاك
دواء بروزاك هو مركب كيميائي صيغته الكيميائية (C17H27NO2) يتكون من عدة عناصر مرتبة في تسلسل محدد وفيما يلي تفصيل الهيكل الكيميائي:
- الكربون 17 ذرة
- الهيدروجين 18 ذرة
- النيتروجين 1 ذرة
- الفلور 3 ذرات
- الحلقات العطرية
- السلسلة الأليفاتية
تأثير دواء بروزاك على النواقل العصبية والدماغ
يؤثر دواء بروزاك بشكل مباشر على الخلايا والنواقل العصبية في الدماغ (تحديداً السيروتونين) من خلال التدخل في سرعة امتصاصها وتأثيره كما يلي:
- منع إعادة امتصاص السيروتونين ويزيد من تركيزه في الشق التشابكي
- تعزيز إشارات الناقل العصبي السيروتونين من خلال زيادة تركيزه
- المرونة العصبية والتكيف المشبكي
- التأثير على النواقل العصبية الأخرى نتيجة زيادة تركيز السيروتونين
- مسار العمل الزمني إذ تظهر نتائج الدواء بعد حدوث التكيف العصبي
الفاعلية والفوائد لدواء بروزاك
تم إثبات فاعلية وفوائد دواء بروزاك في علاج الاضطرابات النفسية من خلال مئات الدراسات والأبحاث العلمية والسريرية، كاضطرابات القلق والوسواس القهري والاكتئاب وفيما يلي نظرة عامة عن فوائده وفاعليته:
- الفعالية المضادة للاكتئاب والتخفيف من الأعراض الشديدة
- فاعلية كبيرة في علاج اضطرابات القلق والهلع والقلق الاجتماعي
- علاج أولي للوساوس القهرية
- علاج وقائي طويل الأمد للأشخاص الذين يعانون من القلق المزمن والاكتئاب المتكرر
- ذو أثار جانبية خفيفة قابلة للتحمل
- بساطة وسهولة الاستخدام جرعة واحدة يومياً
- دواء متعدد الاستخدامات للعديد من الاضطرابات في الآن نفسه
- يستخدم للأطفال والمراهقين أيضاً
مقارنة بين دواء بروزاك ودواء زولفت
تعتبر أدوية بروزاك وزولفت وليكسابرو من أفضل مضادات الاكتئاب وأكثرها فاعلية وأقلها أثار جانبية، والجدول التالي يبين الاختلاف بينهما:
| الميزة: | دواء بروزاك | دواء زولفت |
| فئة الدواء | مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) | مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) |
| تستعمل لعلاج | اضطراب الاكتئاب الشديد، اضطراب ما قبل الحيض المزعج، الوسواس القهري، اضطراب الهلع، الشره المرضي العصبي، اضطرابات القلق | اضطراب الاكتئاب الشديد، الوسواس القهري، الرهاب الاجتماعي، اضطراب الهلع، اضطراب ما بعد الصدمة، اضطراب ما قبل الحيض المزعج |
| أشكال الجرعات | أقراص، كبسولات، تركيبة سائلة | أقراص مركزة عن طريق الفم |
| كمية الجرعة | 20-80 ملغ للاكتئاب، 60 ملغ للوسواس القهري، جرعات أعلى للشره العصبي والاضطراب المزعج السابق للحيض | 50-200 ملغ للاكتئاب، 50-200 ملغ للوسواس القهري، جرعات أعلى لاضطراب الهلع، اضطراب ما بعد الصدمة، واضطراب القلق الاجتماعي |
| مدة تركيز الدواء في الدم | حوالي 4-6 أيام | حوالي 26 ساعة |
| الأثار الجانبية | الغثيان، الصداع، الأرق، العجز الجنسي، تغيرات في الوزن | الغثيان، الإسهال، الأرق، العجز الجنسي، الدوخة |
| سنة الموافقة | 1987 | 1991 |
| الاستجابة | تختلف من مريض لأخر | تختلف من مريض لأخر |
الأدوية البديلة لدواء بروزاك
مضادات الاكتئاب كثيرة جداً وكل منها له طريقة عمل مختلفة عن الأخر ويؤثر على نواقل عصبية محددة، ومن أهم مضادات الاكتئاب البديلة لدواء بروزاك:
- زولوفت (سيرترالين)
- ليكسابرو (إسكيتالوبرام)
- باكسيل (باروكستين)
- سيليكسا (سيتالوبرام)
- إيفكسور XR (فينلافاكسين)
- ويلبوترين (بوبروبيون)
- ريميرون (ميرتازابين)
- ترازودون
- فورتيوكسيتين
أنت من يختار التوقيت
اختر التوقيت الذي يناسبك ليلاً نهاراً، متاحين من 9 صباحاً حتى 12 ليلاً، استشارات نفسية برامج علاجية، تحدث الأن من جوالك
حاصلة على شهادة الدكتوراه في علم النفس ومتخصصة في علاج المشاكل النفسية والأسرية، تمتلك خبرة أكثر من 10 سنوات في العلاج النفسي من خلال البرامج والتقنيات العلاجية الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 43 يورو
أخصائية ذات خبرة واسعة في علاج المشاكل النفسية والاضطرابات الشخصية والمشاكل العائلية، حاصلة على درجة لسانس في علم النفس وتمتلك خبرة 5 سنوات في العلاج النفس الحديث.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من الجوال بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 26 يورو
فوائد ومخاطر دواء بروزاك
جميع الأدوية النفسية وحتى غير النفسية تحتوي على فوائد كبيرة وبعض المخاطر المحتملة الناتجة عن سوء الاستخدام أو المضاعفات او التفاعلات الدوائية، ومن فوائد ومخاطر دواء بروزاك:
الفوائد:
- فاعلية في علاج الاكتئاب الشديد
- التخفيف من الأعراض للحدود الدنيا
- فاعلية لدى الأطفال والمراهقين
- التقليل من خطر الانتحار
- فاعلية في علاج اضطرابات القلق
- الوقايا على المدى البعيد
المخاطر المحتملة:
- الأثار الجانبية المزعجة للبعض
- التفاعلات الدوائية
- متلازمة السيروتونين
- أعراض الانسحاب
- مخاطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية
التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء بروزاك
يجب الحرص على عدم ترك الأدوية بشكل عام ودواء بروزاك بشكل خاص في متناول أيدي الأطفال لما له من خطر على حياتهم، فإذا ما حدث خطأ وقام الطفل بابتلاع جرعة من دواء بروزاك يجب التصرف على الشكل التالي:
- حافظ على هدوئك
- تقييم الوضع وتحديد الكمية التي تناولها الطفل
- اتصل بالإسعاف واخبرهم بكمية الجرعة التي تناولها الطفل
- اتبع النصائح التي سوف يوجهونها لك
- مراقبة الأعراض التي تظهر على الطفل
- لا تحاول جعله يتقيأ كي لا تسبب المزيد من المضاعفات
- انتظر المساعدة إلى أن يصل الإسعاف بحال كانت الجرعة كبيرة
- قد يكتفون بتوجيهك دون الحاجة لإسعاف الطفل بحال كانت الكمية قليلة
العوامل المؤثرة على قرار العلاج
عندما يقرر الطبيب المختص اتخاذ القرار بالبدء بالعلاج يجب عليه أولاً الأخذ بالعوامل التالية:
- تشخيص الاضطراب النفسي وما نوعه
- شدة أعراض الاضطراب النفسي
- التاريخ الطبي للمصاب
- عمر المصاب
- الأدوية التي يتناولها
- الأمراض الجسدية التي يعاني منها
- مدى الاستجابة للعلاج
- التكلفة المادية
أهمية الموافقة المستنيرة
تعتبر الموافقة المستنيرة للأفراد قبل البدء بتناول دواء بروزاك أو تلقي أي علاج أخر مبدأ أخلاقي في قطاع الرعاية الصحية لأنها تضمن لهم التالي:
- فهم خيارات العلاج
- الوعي المسبق بالفوائد والمخاطر
- المشاركة بقرار العلاج
- بناء الثقة والتعاون
- تخفيف المخاطر المحتملة لاستعمال الدواء
الأسماء التجارية لدواء بروزاك
دواء بروزاك هو الاسم التجاري لعقار فلوكستين، وفلوكستين يتوفر في أسماء تجارية كثيرة أهمها:
- سارافيم
- فونتكس
- فلوكتين
- لوفان
- بروزين
- ديبروزيل
- فلوداك
- الأوكسيتين
كيفية تخزين دواء بروزاك
يشدد على تخزين دواء بروزاك بشكل صحيح للحفاظ على فاعليته وبعيداً عن أيدي الأطفال حفاظاً على سلامتهم، وفيما يلي بعض الإرشادات المتعلقة بطريقة تخزينه:
- يحفظ دواء بروزاك في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية وهي درجة حرارة الغرفة
- إبقاء الدواء في علبته الأصلية بعيداً عن ضوء وأشعة الشمس والرطوبة
- احتفظ به بعيداً عن مصدر أي حرارة ممكنة
- اتبع الإرشادات المرفقة مع علبة الدواء
- لا تقم بتجميد الدواء
- التحقق بشكل دائم من الصلاحية
- التخلص من الأدوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية
أفضل أسعار للاستشارات النفسية
أسعار الاستشارات والجلسات رخيصة جداً، وأيضا يوجد كوبونات تخفيض كبيرة، وأسعار جدا مغرية للبرامج العلاجية المتعددة الجلسات
أخصائية ذات خبرة بالتعامل مع المشاكل النفسية والمشاكل العائلية والزوجية، حاصلة على درجة لسانس في علم النفسي ولديها خبرة جيدة بالعلاج النفسي من خلال برامج علم النفس الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 26 يورو
معالجة نفسية متخصصة في الاضطرابات النفسية والسلوكية والمشاكل الأسرية، حاصلة على درجة ماجستير في علم النفس وتمتلك خبرة 4 سنوات في العمل النفسي والتقنيان النفسية الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 43 يورو
ما هو سعر دواء بروزاك
يختلف سعر دواء بروزاك من بلد إلى أخر نتيجة نسبة الضرائب المفروضة على الأدوية، وهذا جدول لبعض الدول يوضع سعر دواء بروزاك:
| البلد والعملة: | سعر دواء بروزاك لمدة شهر |
| السعودية | 15إلى 100 ريال سعودي |
| الكويت | 1 إلى 8 دينار كويتي |
| الإمارات العربية | 15 إلى 110 درهم إماراتي |
| عُمان | 1 إلى 8 ريال عماني |
| مصر | 30 إلى 200 جنيه مصري |
| الدولار الأمريكي | 4 إلى 30 دولار أمريكي |
| اليورو الأوروبي | 3 إلى 25 يورو |
إحصائيات حول دواء بروزاك
يعتبر دواء بروزاك أحد مضادات الاكتئاب الأكثر استخداماً حول العالم لفاعليته وقلة أثاره الجانبية، وهذا ما جعل الأبحاث والدراسات المتعلقة بهذا الدواء كبيرة جداً ومن أهمها:
1- نسبة استخدام مضادات الاكتئاب بين عامي 2015-2018م
2- الحصة السوقية لدواء بروزاك (فلوكستين)
بين العامين 2009-2013م تربع دواء بروزاك على أعلى مضادات الاكتئاب مبيعا بحصة سوقية بلغت 29% والرسم البياني يظهر الفرق مع المضادات الأخرى:
ملخص مقالة دواء بروزاك
دواء بروزاك من أهم الأدوية التي تصنف ضمن مضادات الاكتئاب واضطرابات القلق وله فاعلية كبيرة بالتخفيف من الأعراض، ينتج عن تناوله أثار جانبية خفيفة وأقل إزعاج، يعطي نتائج سريعة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد، يعتبر من أحدث الأدوية المثبطة للسيروتونين وأسعاره لا تعتبر كبيرة بالنسبة لمضادات الاكتئاب الأخرى.
المصادر والمراجع:
- National Institute of Mental Health. (2020). Postpartum depression facts. Available at: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020). Prozac prescribing information. Available at: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/018936s114lbl.pdf
- Cipriani, A., Furukawa, T. A., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. Z., Ogawa, Y., … Geddes, J. R. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: A systematic review and network meta-analysis. Lancet, 391(10128), 1357–1366. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32802-7
- Hirschfeld, R. M. A. (2000). The Comorbidity of Major Depression and Anxiety Disorders: Recognition and Management in Primary Care. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 2(6), 244–254. doi: 10.4088/pcc.v02n0609
- Möller, H. J. (2006). Severe and less severe side effects of antidepressants. Dialogues in Clinical Neuroscience, 8(1), 109–130.
- Spigset, O. (1999). Adverse reactions of selective serotonin reuptake inhibitors: Reports from a spontaneous reporting system. Drug Safety, 20(3), 277–287. doi: 10.2165/00002018-199920030-00008
- Isbister, G. K., Buckley, N. A., & Whyte, I. M. (2002). Serotonin toxicity: A practical approach to diagnosis and treatment. Medical Journal of Australia, 177(7), 356–360. doi: 10.5694/j.1326-5377.2002.tb04852.x
- Wernicke, J. F., Faries, D., Girod, D., Brown, F., & Gao, H. (2006). Cardiovascular outcomes in patients with major depressive disorder treated with either duloxetine, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, or sertraline. Journal of Clinical Psychiatry, 67(5), 734–742. doi: 10.4088/JCP.v67n0507
- Andrade, C., & Sandarsh, S. (2012). SSRIs and hyponatremia. Indian Journal of Psychiatry, 54(1), 75–76. doi: 10.4103/0019-5545.94661
- Bauer, M., & Dopfmer, S. (1999). Lithium augmentation in treatment-resistant depression: Meta-analysis of placebo-controlled studies. Journal of Clinical Psychopharmacology, 19(5), 427–434. doi: 10.1097/00004714-199910000-00007
- Gardarsdottir, H., Egberts, A. C. G., & van den Bemt, P. M. L. A. (2007). Use of proton pump inhibitors and risk of iron deficiency: A population-based case-control study. Journal of Internal Medicine, 261(5), 516–519. doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01759.x
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2019). Depression in adults: Recognition and management. Clinical guideline [CG90]. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg90
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2019). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management. Clinical guideline [CG113]. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg113
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2019). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: Treatment. Clinical guideline [CG31]. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/cg31
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). (2020). Practice parameter on the use of psychotropic medication in children and adolescents. Available at: https://www.aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/practice_parameters/PS_Psychotropic_Medication.pdf
- National Institute of Mental Health (NIMH). (2018). Children and mental health. Available at: https://www.nimh.nih.gov/health/publications/children-and-mental-health/index.shtml
- Sakolsky, D. J., & Birmaher, B. (2008). Pediatric anxiety disorders: Management in primary care. Primary Care: Clinics in Office Practice, 35(3), 487–504. doi: 10.1016/j.pop.2008.05.003
- Birmaher, B., Brent, D. A., & AACAP Work Group on Quality Issues. (2007). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with depressive disorders. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46(11), 1503–1526. doi: 10.1097/chi.0b013e318145ae1c
- March, J. S., & AACAP Work Group on Quality Issues. (2007). Practice parameter for the assessment and treatment of children and adolescents with obsessive-compulsive disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 46(1), 98–113. doi: 10.1097/01.chi.0000246079.73574.96
- Strawn, J. R., Sakolsky, D. J., & Rynn, M. A. (2018). Psychopharmacologic treatment of pediatric major depressive disorder. Psychiatric Clinics, 41(2), 315–332. doi: 10.1016/j.psc.2018.01.005
- U.S. National Library of Medicine. (2021). Fluoxetine overdose. MedlinePlus. Available at: https://medlineplus.gov/ency/article/002560.htm
- Haddad, P. M., & Anderson, I. M. (2005). Recognizing and managing antidepressant discontinuation symptoms. Advances in Psychiatric Treatment, 11(2), 92–101. doi: 10.1192/apt.11.2.92
- Stahl, S. M. (2000). Mechanism of action of serotonin selective reuptake inhibitors: Serotonin receptors and pathways mediate therapeutic effects and side effects. Journal of Affective Disorders, 51(3), 215–235. doi: 10.1016/S0165-0327(98)00216-5
- Pittenger, C., & Duman, R. S. (2008). Stress, depression, and neuroplasticity: A convergence of mechanisms. Neuropsychopharmacology, 33(1), 88–109. doi: 10.1038/sj.npp.1301574
- Preskorn, S. H. (2003). Clinically relevant pharmacology of selective serotonin reuptake inhibitors: An overview with emphasis on pharmacokinetics and effects on oxidative drug metabolism. Clinical Pharmacokinetics, 42(15), 1141–1156. doi: 10.2165/00003088-200342150-00003.
- Spigset, O. (1999). Adverse reactions of selective serotonin reuptake inhibitors: Reports from a spontaneous reporting system. Drug Safety, 20(3), 277–287. doi: 10.2165/00002018-199920030-00008.
- Berman, R. M., & Narasimhan, M. (2009). Serotonin syndrome: Mechanisms, manifestations, and management. Current Psychiatry, 8(4), 44–52.
- Spina, E., Santoro, V., & D’Arrigo, C. (2008). Clinically relevant pharmacokinetic drug interactions with second-generation antidepressants: An update. Clinical Therapeutics, 30(7), 1206–1227. doi: 10.1016/j.clinthera.2008.07.012
- Goldstein, B. I., Lotrich, F., & Axelson, D. A. (2014). Antidepressant-induced mania in pediatric bipolar disorder: A case series and literature review. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 24(9), 479–484. doi: 10.1089/cap.2013.0091
- U.S. Food and Drug Administration. (2007). Antidepressant Use in Children, Adolescents, and Adults. Retrieved from https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/antidepressant-use-children-adolescents-and-adults
- Bridge, J. A., Iyengar, S., Salary, C. B., Barbe, R. P., Birmaher, B., Pincus, H. A., … & Campo, J. V. (2007). Clinical response and risk for reported suicidal ideation and suicide attempts in pediatric antidepressant treatment: a meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA, 297(15), 1683-1696.
- Gibbons, R. D., Brown, C. H., Hur, K., Marcus, S. M., Bhaumik, D. K., & Mann, J. J. (2012). Relationship between antidepressants and suicide attempts: an analysis of the Veterans Health Administration data sets. American Journal of Psychiatry, 169(3), 303-311.
- U.S. National Library of Medicine. (2021). Fluoxetine: MedlinePlus Drug Information. Retrieved from https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- Goodman & Gilman’s: The Pharmacological Basis of Therapeutics (11th ed.).
- Blier, P., & El Mansari, M. (2013). Serotonin and beyond: Therapeutics for major depression. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 368(1615), 20120536. doi: 10.1098/rstb.2012.0536
- Nestler, E. J., & Hyman, S. E. (2010). Animal models of neuropsychiatric disorders. Nature Neuroscience, 13(10), 1161–1169. doi: 10.1038/nn.2647
- Belmaker, R. H., & Agam, G. (2008). Major depressive disorder. New England Journal of Medicine, 358(1), 55–68. doi: 10.1056/NEJMra073096
- Montgomery, S. A. (1995). Which SSRI? A review of clinical differences between SSRIs. International Clinical Psychopharmacology, 10(Suppl 1), 15–19.
- Blier, P., & Ward, N. M. (2003). Is there a role for 5-HT1A agonists in the treatment of depression? Biological Psychiatry, 53(3), 193–203. doi: 10.1016/S0006-3223(02)01651-9
- U.S. National Library of Medicine. (2021). Fluoxetine: MedlinePlus Drug Information. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689006.html
- Cipriani, A., Furukawa, T. A., Salanti, G., Geddes, J. R., Higgins, J. P. T., Churchill, R., … & Barbui, C. (2009). Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: A multiple-treatments meta-analysis. Lancet, 373(9665), 746–758. doi: 10.1016/S0140-6736(09)60046-5
- Kirsch, I., Deacon, B. J., Huedo-Medina, T. B., Scoboria, A., Moore, T. J., & Johnson, B. T. (2008). Initial severity and antidepressant benefits: A meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. PLoS Medicine, 5(2), e45. doi: 10.1371/journal.pmed.0050045
- Gelenberg, A. J., Freeman, M. P., Markowitz, J. C., Rosenbaum, J. F., Thase, M. E., Trivedi, M. H., … & Silva, S. G. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder (3rd ed.). American Psychiatric Association.
- Keller, M. B., McCullough, J. P., Klein, D. N., Arnow, B., Dunner, D. L., Gelenberg, A. J., … & Zajecka, J. (2000). A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression. New England Journal of Medicine, 342(20), 1462–1470. doi: 10.1056/NEJM200005183422001
- Montgomery, S. A., & Asberg, M. (1979). A new depression scale designed to be sensitive to change. British Journal of Psychiatry, 134(4), 382–389. doi: 10.1192/bjp.134.4.382
- U.S. National Library of Medicine. (2021). Sertraline: MedlinePlus Drug Information. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697048.html
- Spina, E., & Santoro, V. (2018). Clinical pharmacokinetics of fluoxetine. Clinical Pharmacokinetics, 57(6), 689-700. doi: 10.1007/s40262-017-0596-1
- Greenblatt, D. J., von Moltke, L. L., & Harmatz, J. S. (1999). Kinetics and dynamics of sertraline. Clinical Pharmacokinetics, 37(3), 151-162. doi: 10.2165/00003088-199937030-00001
- SmithKline Beecham Pharmaceuticals. (1996). Prozac (Fluoxetine Hydrochloride) Capsules and Tablets: Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/018936s097lbl.pdf
- Pfizer Inc. (2020). Zoloft (Sertraline Hydrochloride) Tablets, for Oral Use: Prescribing Information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/019839S074S075lbl.pdf
- FDA. (2020). Prozac prescribing information. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/018936s110lbl.pdf
- Spina E, et al. (2008). Clinical pharmacokinetics of fluoxetine. Clinical Pharmacokinetics, 57(6), 689-700. DOI: 10.1007/s40262-017-0596-1
- Ferguson JM. (2001). SSRI Antidepressant Medications: Adverse Effects and Tolerability. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry, 3(1), 22-27. DOI: 10.4088/pcc.v03n0105
- Preskorn SH, et al. (2007). Antidepressant response and plasma concentrations of fluoxetine. American Journal of Psychiatry, 164(6), 884-889. DOI: 10.1176/ajp.2007.164.6.884
- American Medical Association (AMA). (2016). Code of Medical Ethics: Informed Consent. Retrieved from https://www.ama-assn.org/delivering-care/ethics/informed-consent
- World Medical Association. (2013). Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA, 310(20), 2191-2194. DOI: 10.1001/jama.2013.281053
- Beauchamp TL, Childress JF. (2013). Principles of Biomedical Ethics. Oxford University Press.
- American Psychiatric Association. (2020). Practice Guidelines for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. Retrieved from https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/clinical-practice-guidelines
- Emanuel EJ, et al. (2000). What makes clinical research ethical? JAMA, 283(20), 2701-2711. DOI: 10.1001/jama.283.20.2701
- Faden RR, et al. (1986). Informed consent, comparative effectiveness, and learning. New England Journal of Medicine, 314(15), 960-963. DOI: 10.1056/NEJM198604103141509
- Anagha K, Shafeena T, Shihabudheen P, et al. Side effect profiles of selective serotonin reuptake inhibitors: a cross-sectional study in a naturalistic setting. Prim Care Companion CNS Disord. 2021;23(4):20m02747 https://doi.org/10.4088/PCC.20m02747
أسئلة حول دواء بروزاك
ماذا يفعل دواء بروزاك في الجسم؟
يقوم دواء بروزاك في تنظيم السسروتونين في الجسم وتأخير امتصاصه كما يقوم بزيادة تركيز هذا الناقل العصبي مما يعطي مرونة أكثر في بنية الدماغ لامتصاص التوتر والقلق والتخفيف من الأعراض.
هل دواء بروزاك يزيد الوزن؟
نعم، دواء بروزاك يمكن أن يزيد الوزن، لأنه بشكل عام تعتبر زيادة الوزن إحدى الأثار الجانبية لجميع مضادات الاكتئاب مثل سيليسكا وزولفت وبروزاك، إلا أن كل شخص يمكن أن يتفاعل لديه الدواء بشكل مختلف أي أن زيادة الوزن ليس أمر حتمي الحدوث لدى الجميع.
هل دواء بروزاك يساعد على النوم؟
لا، دواء بروزاك لا يساعد على النوم بشكل مباشر، فهو مجرد مضاد اكتئاب يقوم بتنظيم المزاج بالدرجة الأولى، ولكن قد يحدث تحسن بنوعية النوم لديك كنتيجة لتحسن الحالة المزاجية، ولكن عند البعض قد يسبب بروزاك الأرق وعدم القدرة على النوم بشكل جيد لأن الأرق من إحدى أثاره الجانبية، لهذا ينصح دائما بتناوله في فترة الصباح.
هل دواء بروزاك يفتح الشهية؟
نعم، دواء بروزاك يفتح الشهية كنتيجة حتمية لتحسن المزاج، فهو يجعلك تشعر بالجوع وتتوق لبعض الأطعمة، هو يعيد لك الشهية كما كانت عليه في السابق قبل أن تصاب بالاكتئاب ولا يرفعها لدرجة غير عادية، مما ينتج عنه استعادة للوزن ما يلبث أن تستقر الزيادة.