دواء سيتالوبرام من أهم مضادات الاكتئاب والقلق وأكثرها استخداماً على مستوى العالم بعد دوائي زولفت وبروزاك، أكثر من 18 مليون وصفة من هذا الدواء تم صرفها في العام 2021 في الولايات المتحدة الأمريكية فقط.
قامت بتطوير دواء سيتالوبرام الشركة الدنماركية لوندبيك الرائدة في الصناعات الدوائية كمضاد للاكتئاب الشديد واضطرابات القلق المختلفة، تمت المصادقة والموافقة عليه في الدنمارك في العام 1989، وفي الولايات المتحدة من قبل إدارة الدواء في العام 1998 تحت التسمية التجارية سيليكسا.
ما هو دواء سيتالوبرام؟
سيتالوبرام هو مضاد للاكتئاب واضطرابات القلق من فئة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، يعمل عن طريق زيادة مستويات الناقل العصبي السيروتونين في الدماغ وزيادة حساسية المستقبلات العصبية في الخلايا العصبية، مما يخفف من شدة الأعراض لدى المصاب عبر انتظام الحالة المزاجية، ويوصف على نطاق واسع بسبب أثاره الجانبية الخفيفة مقارنة بمضادات القلق والاكتئاب القديمة.
الآثار الجانبية لدواء سيتالوبرام (سيليكسا)
الآثار الجانبية لدواء سيتالوبرام ليس بالضرورة أن يعاني من جميعها الشخص الذي يتناول الدواء، وتعتبر آثاره الجانبية خفيفة إذا ما قورنت بالأدوية النفسية الأخرى.
ما هي الآثار الجانبية لدواء سيتالوبرام؟
- الغثيان
- الصداع
- جفاف الفم
- النعاس أو الأرق
- الدوخة
- التعب
- انخفاض الرغبة الجنسية
- زيادة التعرق
- تغيرات الوزن
- اضطرابات الجهاز الهضمي
- الرعاش
- تغيرات في الشهية
- الإثارة أو القلق
الآثار الجانبية النادرة والأكثر خطورة
لدواء سيتالوبرام آثار جانبية أقل شيوعاً ولكنها أكثر خطورة، ومن المهم الانتباه لهذه الأعراض في حال ظهورها حيث يجب عندها اخبار الطبيب مباشرة ليقوم بالاجراءات اللازمة، ومن أهم هذه الأعراض:
- متلازمة السيروتونين
- الهوس أو الهوس الخفيف
- نقص صوديوم الدم
- خطر النزيف
- النوبات
- أفكار أو سلوكيات انتحارية
- ردود الفعل التحسسية
- أعراض الانسحاب
تنويه: هذه الأثار الجانبية رغم خطورتها فإنها نادرة الحدوث، وإن حدثت فقد يعود ذلك لاختلاطها مع أدوية أخرى يتناولها الشخص، أو لوجود حساسية دوائية يعاني منها المريض.
استخدامات دواء سيتالوبرام
يستخدم دواء سيتالوبرام للعديد من الاضطرابات النفسية، فقد أثبت فعاليته الكبيرة في العلاج بالإضافة للآثار الجانبية الخفيفة وغير المزعجة للمريض.
ماهي استخدامات دواء سيتالوبرام؟
- االاضطراب الاكتئابي الشديد
- اضطراب القلق العام
- اضطراب الهلع
- اضطراب الوسواس القهري
- اضطراب ما بعد الصدمة
- الرهاب الاجتماعي
جرعات دواء سيتالوبرام
يتم اعطاء دواء سيتالوبرام وفق جرعات يصفها الطبيب المختص، فقد تختلف الجرعة حسب نوع المرض وشدة الحالة بالاضافة لعمر المريض، ومن المهم التركيز على أهمية عدم التلاعب بالجرعات والالتزام بتوصيات الطبيب.
ما هي جرعة دواء سيتالوبرام؟
| الاضطراب: | جرعة البداية: | الجرعة القصوى: |
| اضطراب الاكتئاب الشديد | 20 ملغ مرة واحدة يومياً | 40 ملغ مرة واحدة يومياً |
| اضطراب القلق العام | 10 ملغ مرة واحدة يومياً | 40 – 20 ملغ مرة واحدة يومياً |
| اضطراب الهلع | 10 ملغ مرة واحدة يومياً | 40 – 20 ملغ مرة واحدة يومياً |
| اضطراب الوسواس القهري | 20 ملغ مرة واحدة يومياً | 40 ملغ مرة واحدة يوميا |
| اضطراب ما بعد الصدمة | 10 ملغ مرة واحدة يومياً | 40 – 20 مرة واحدة يومياً |
| الرهاب الاجتماعي | 10 ملغ مرة واحدة يومياً | 40 – 20 ملغ مرة واحدة يومياً |
تنويه: عزيزي القارئ إن الجرعات الواردة في هذا الجدول هي ارشادات عامة، ويجب أخذ رأي الطبيب عند تناول الدواء حيث تختلف الجرعة حسب العمر وشدة الحالة والاستجابة للعلاج.
ماذا عند نسيان أخذ الجرعة
من المهم اتباع تعليمات الطبيب النفسي بحذافيرها عند تناول أي دواء نفسي، ولكن في حال نسيان تناول جرعة الدواء في الوقت المحدد يجب اتباع ما يلي :
- إذا تذكرتها خلال ساعات قليلة يمكن تناول الجرعة مباشرة في أقرب وقت
- يجب تخطي الجرعة الفائتة في حال كان موعدها قريب من الجرعة التالية
- بعد تناول الجرعة أو تخطيها يجب الاستمرار بجدول الجرعات كما أوصى الطبيب
- لا يجب تناول جرعات اضافية بهدف تعويض الجرعات المفقودة
- اضبط منبه هاتفك من أجل تذكر الجرعات
مضاعفات الجرعة الزائدة
في حال تناول جرعة زائدة من دواء سيتالوبرام أو أي نوع من الأدوية يجب الاتصال بالطوارئ على الفور للحصول على المساعدة، حيث يعتبر التدخل الطبي الفوري أمر بالغ الأهمية للتخفيف من المخاطر المترتبة على تناول جرعة زائدة، ومن أهم هذه المخاطر:
- متلازمة السيروتونين
- التأثيرات القلبية وعدم انتظام ضربات القلب
- اكتئاب الجهاز العصبي المركزي
- النعاس والتخدير
- الغثيان والإقياء
- انخفاض ضغط الدم
- نادراً ما يحدث نوبات
- الوفاة
متى يبدأ مفعول دواء سيتالوبرام
في الغالب يبدأ تأثير دواء سيتالوبرام من أول أسبوع إلى أسبوعين من بداية العلاج، ولكن التحسن الملحوظ والظاهر في المزاج ومستويات الطاقة عند الفرد يحتاج من 4 إلى 6 أسابيع حتى يصبح أكثر وضوحاً.
الاحتياطات والتحذيرات
يعتبر دواء سيتالوبرام مركب كيميائي حاله كحال بقية الأدوية النفسية، ومن الضروري عند تناوله الاستفسار من الطبيب النفسي عن الاحتياطات اللازم اتباعها والأمور التي يجب تجنبها، حتى لا يؤثر على الجسم والدماغ والأفكار أو يتفاعل مع غيره من الأدوية التي تتناولها.
التفاعلات الدوائية لدواء سيتالوبرام
من الممكن أن يتفاعل دواء سيتالوبرام مع غير من الأدوية أو المكملات الغذائية، مما يؤثر على فاعليته أو من الممكن أن أن يزيد خطر الإصابة بالتأثيرات الجانبية، وفيما يلي أهم التفاعلات الدوائية لدواء سيتالوبرام:
- مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
- أدوية هرمون السيروتونين
- أدوية إطالة فترة QT
- مضادات التخثر والأدوية المضادة للصفيحات
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)
- مدرات البول
- مثبطات ومحفزات السيتوكروم P450 (CYP)
- الكحول
موانع استعمال دواء سيتالوبرام
قد تظهر آثار جانبية لدواء سيتالوبرام بشكل مزعج جداً لدى بعض الأشخاص دون غيرهم، فهو غير مناسب للجميع، وفي حالات معينة لايجب استعمال الدواء على الإطلاق لأنه يؤثر الحياة.
ما هي موانع استعمال سيتالوبرام؟
- استعمال مثبطات أوكسيديز مونوامين (MAOIs)
- فرط الحساسية لدواء السيتالوبرام
- الذين يتناولون بيموزيد
- الذين يتلقون اللينزوليد وأزرق الميثيلين عن طريق الوريد
- الاستخدام المتزامن مع ديسفلفرام أو سيليجيلين
- المرضى الذين يعانون من إطالة فترة QT المعروفة
- المرضى الذين يعانون من قصور واختلال في الكبد
- لا ينصح بالاستعمال عند الأطفال والمراهقين تحت 18 سنة
- لا ينصح بالاستعمال عند الرضاعة الطبيعية
دواء سيتالوبرام وخطر الانتحار
إن العلاقة بين دواء سيتالوبرام وخطر الانتحار علاقة معقدة، وتتطلب دراسة متأنية وانتباه شديد، وهذه أهم المواضيع التي يجب الانتباه لها عند تناول الدواء ووصفه:
- لقد ارتبط السيتالوبرام مثله كمثل بقية مضادات الاكتئاب بزيادة خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية، خاصة عند الأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن الـ 24 سنة
- يتم وضع تحذير الصندوق الأسود على معلومات وصف السيتالوبرام ومضادات الاكتئاب الأخرى وذلك بطلب من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بسبب زيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب
- من المهم مراقبة المرضى عن كثب بحثاً عن أي تغير غير عادي في السلوك أو عن وجود علامات لأفكار انتحارية وخاصة في بداية العلاج أو عند تعديل الجرعة
- من الضروري إجراء تقييم شامل وموازنة بين المخاطر المحتملة لدواء سيتالوبرام مقابل الفوائد في ضبط الاكتئاب وعلاجه وتحسين الصحة العامة
- يجب على الطبيب النفسي المعالج تثقيف المريض وتقديم المعلومات الشاملة حول المخاطر والفوائد المحتملة للعلاج بسيتالوبرام من أجل الإبلاغ عن أي أعراض مثيرة للقلق على الفور
- اتباع نهج متعدد في علاج الاكتئاب يعتمد على الدواء والعلاج النفسي وتغيير نمط الحياة بالإضافة للحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء يقلل من خطر الانتحار
تأثير دواء سيتالوبرام على الحمل
من الضروري عند اتخاذ قرار تناول دواء سيتالوبرام أثناء فترة الحمل من قبل الطبيب النفسي أن يوازن بين المخاطر والفوائد المحتملة لتناول الدواء، بالإضافة لضرورة المراقبة والمتابعة المنتظمة للمرأة الحامل، وإليك أهم تأثيرات دواء سيتالوبرام على الحمل:
- خطر العيوب الخلقية (منخفض)
- خطر متلازمة الانسحاب الوليدي (بحاجة للمزيد من البحث)
- خطر لولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة
تحدث الآن من الجوال
تحدث من خلال الجوال مع المعالجة النفسية بالتوقيت الذي تختاره أنت، جلسة مكالمة صوتية، مكالمة فيديو، محادثة كتابية
حاصلة على دكتوراه في علم النفس من جامعة باريس وماجستير من جامعة السوربون ومتخصصة بعلاج الاضطرابات النفسية والسلوكية من خلال تقنيات العلاج النفسي الحديث، وتمتلك خبرة أكثر من 10 سنوات في العلاج النفسي.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 134 يورو
حاصة على درجة ماجستير في علم النفس ومتخصصة في علاج الاضطرابات النفسية والسلوكية كالقلق والاكتئاب ومشاكل الأزواج والعلاقات، تمتلك خبرة أكثر من 5 سنوات في العلاج النفسي من خلال التقنيات والبرامج الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من جوالك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 25 يورو
كيفية البدء والتوقف عن دواء سيتالوبرام
من المهم معرفة أن تناول الأدوية النفسية وخاصة مضادات الاكتئاب يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب، وذلك لتقليل مخاطر الآثار الجانبية وآثار سحب الدواء، وذلك بعد إجراء تقييم شامل للتاريخ الطبي والأعراض والمخاطر والفوائد المحتملة للعلاج.
عند البدء:
- تحديد موعد مع الطبيب النفسي لمناقشة الأعراض و التاريخ الطبي وخيارات العلاج لتحديد إذا ما كان دواء سيتالوبرام مناسب للحالة
- تقديم معلومات حول أي أدوية أو مكملات غذائية يتم تناولها
- مناقشة الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية
- البدء بجرعة أولية مناسبة لشدة الأعراض والاستجابة للعلاج
- الالتزام بالتعليمات الخاصة بتناول الدواء كما هو موصوف تماماً
- تحديد مواعيد مع الطبيب النفسي والالتزام بها لمراقبة الاستجابة للدواء والآثار الجانبية
- التحلي بالصبر حيث ستظهر نتائج الدواء خلال عدة أسابيع من بدء تناوله
عند التوقف:
- التشاور مع الطبيب النفسي حول طريقة أكثر أماناً لتقليل الدواء
- تقييم استعدادك للتوقف عن تناول دواء سيتالوبرام من قبل الطبيب النفسي
- تصميم جدول تناقص تدريجي على مدى عدة أسابيع لتقليل مخاطر أعراض الانسحاب
- اتباع الجدول الموصوف وعدم تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء دون استشارة الطبيب
- المراقبة باستمرار من قبل الطبيب النفسي عند الانتهاء من التوقف التدريجي
- طلب الدعم من العائلة والأصدقاء أثناء عملية التوقف
مضاعفات التوقف المفاجئ عن دواء سيتالوبرام
من المؤكد أن التوقف المفاجئ عن تناول الأدوية النفسية وخاصة مضادات الاكتئاب سيؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب، وقد تختلف شدة هذه الأعراض من فرد إلى آخر، ويمكن أن تتأثر بالعديد من العوامل كمدة العلاج وجرعة الدواء، وقد تشمل أعراض الانسحاب ما يلي:
- أعراض تشبه أعراض الانفلونزا
- اضطرابات في الجهاز الهضمي
- دوخة ودوار
- احساس بالوخز والتنميل
- أحاسيس تشبه الصدمة الكهربائية
- أرق وكوابيس
- تقلبات مزاجية حادة
- صعوبة في التركيز ومشاكل في الذاكرة
- اضطرابات بصرية
- تعرق ورعشة وخفقان في القلب
آلية عمل دواء سيتالوبرام
إن مهمة دواء سيتالوبرام في المرتبة الأولى هي منع إعادة امتصاص السيروتونين في الدماغ، وهو الناقل العصبي المسؤول عن تنظيم المزاج والعواطف والسلوك في الدماغ، وآلية عمله كالتالي:
1- تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين
حيث يمنع دواء سيتالوبرام إعادة امتصاص السيروتونين إلى الخلايا العصبية ، وتثبيط إعادة امتصاص السيروتونين يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدماغ، مما يعزز النقل العصبي له، وبالتالي تنظيم المزاج والعواطف بشكل أفضل.
2- زيادة مستويات السيروتونين
إن زيادة تركيز السيروتونين في الشق التشابكي يؤدي إلى تعزيز تنشيط مستقبلات السيروتونين بعد المشبكي، وهذا التنشيط يسهم بشكل كبير في التأثيرات المضادة للاكتئاب.
3- المرونة العصبية وتولد الخلايا العصبية
حيث أثبتت الدراسات قدرة دواء سيتالوبرام على تعزيز المرونة العصبية وتولد الخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ، وهو ما يسهم بعلاج الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى نتيجة للتأثيرات البيولوجية العصبية التي يقوم بها الدواء.
4- التأثيرات اللاحقة
عندما يتضاعف نشاط الناقل العصبي السيروتونين بفضل دواء سيتالوبرام تحدث تأثيرات لاحقة على جميع الناقلات والخلايا العصبية المشاركة في عملية تنظيم المزاج في الدماغ، وتساعد هذه التأثيرات بشكل إيجابي في التخفيف من أعراض الاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج الأخرى.
التركيب الكيميائي لدواء سيتالوبرام
دواء سيتالوبرام هو مركب كيميائي يحوي على عدد من الذرات والعناصر، وصيغته الكيميائية هي (C20H21FN2O) وفيما يلي تفصيل للهيكل الكيميائي:
- الكربون 20 ذرة
- الهيدروجين 21 ذرة
- االفلور 1 ذرة
- النيتروجين 2 ذرة
- الأكسجين 1 ذرة
تأثير دواء سيتالوبرام على النواقل العصبية
يؤثر دواء سيتالوبرام على النواقل العصبية في الدماغ وخاصة (السيروتونين)، حيث ينظم مستويات السيروتونين في الدماغ، وتأثيره كما يلي:
- يمنع إعادة امتصاص السيروتونين مما يؤدي إلى تراكمه في الشق التشابكي
- زيادة تركيز السيروتونين في الشق التشابكي
- تعزيز اشارات هرمون السيروتونين مما يؤدي إلى تعديل المزاج والعواطف والسلوك
- تعديل مستويات السيروتونين والنقل العصبي مما يؤدي إلى تنظيم المزاج والنوم والاستجابة للتوتر
- يؤثر بشكل غير مباشر على نواقل عصبية أخرى كالدوبامين و النورإبينفرين
الفاعلية والفوائد لدواء سيتالوبرام
أثبت دواء سيتالوبرام فاعليته في علاج الاضطرابات النفسية وخاصة الاكتئاب واضطرابات القلق، وذلك بناءً على التجارب والدراسات العلمية و السريرية وتشمل فاعليته وفوائده ما يلي:
- فعالية كبيرة في تقليل أعراض الاكتئاب
- علاج اضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري وتقليل أعراض القلق
- تحسين كبير في نوعية الحياة العامة مما يعزز الأداء في الأنشطة اليومية والعلاقات الاجتماعية
- جيد التحمل وآمن حيث أن آثاره الجانبية خفيفة و أقل خطورة
- خيار العلاج الأول للاكتئاب واضطرابات القلق نظراً لسلامته
- توفره بجرعات مختلفة مما يؤدي إلى تحسين النتائج وتقليل الآثار الجانبية
- تقليل التفكير والسلوك الانتحاري عند الأشخاص المصابين بالاكتئاب
لماذا تنتظر في العيادة!!
ليش تنتظر أيام لتحصل على موعد في العيادة، وبعدها تروح تنتظر ساعتين لتقدر تتكلم مع الدكتور النفسي، تحدث الآن وأنت قاعد ببيتك.
أخصائية ذات خبرة كبيرة في علاج الاضطرابات النفسية والمشاكل الزوجية والعاطفية والاضطرابات الجنسية، حاصلة على لسانس وتمتلك خبرة أكثر من 5 سنوات في تقنيات العلاج النفسي الحديث بالتعامل مع الاضطرابات النفسية.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من جوالك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 25 يورو
حاصلة على درجة الماجستير في علم النفس ومتخصصة في علاج المشاكل النفسية والصدمات، المشاكل الزوجية والعاطفية، تمتلك خبرة أكثر من 6 سنوات في العلاج النفسي من خلال اتباع احدث تقنيات علم النفس الحديث.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 25 يورو
مقارنة بين دواء سيتالوبرام ودواء بروزاك
تعتبر أدوية بروزاك وسيتالوبرام من أفضل مضادات الاكتئاب واضطرابات القلق، وذلك لفاعليتها وآثارها الجانبية القليلة، والجول التالي يبين الاختلاف بينهما:
| الميزة: | دواء سيتالوبرام | دواء بروزاك |
| فئة الدواء | مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي | مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي |
| يستعمل لعلاج | الاكتئاب، اضطرابات القلق | الاكتئاب، اضطرابات القلق، الوسواس القهري، الشره المرضي العصبي، اضطراب الهلع، اضطراب ما قبل الحيض المزعج |
| بداية الفاعلية | من 1 إلى 2 أسبوع | من 2 إلى 4 أسبوع (وقد يستغرق وقت أطول للتأثير الكامل) |
| أشكال الجرعات | أقراص، محلول فموي | أقراص، كبسولات، محلول فموي |
| كمية الجرعة للبالغين | 20-40 ملغ يومياً (جرعة البدء المعتادة 20 ملغ يومياً) | 20-80 ملغ يومياً (جرعة البدء المعتادة 20 ملغ يومياً) |
| مدة تركيز الدواء في الدم | 35 ساعة | 1-3 أيام |
| الآثار الجانبية الشائعة | الغثيان، الصداع، الأرق، انخفاض الرغبة الجنسية | الغثيان، الصداع، الأرق، انخفاض الرغبة الجنسية |
| الآثار الجانبية الأكثر خطورة | إطالة فترة QT، متلازمة السيروتونين | إطالة فترة QT، متلازمة السيروتونين، الأفكار أو السلوك الانتحاري |
| التفاعل مع الأدوية الأخرى | تفاعلات معتدلة مع الأدوية الأخرى | تفاعلات معتدلة مع الأدوية الأخرى |
| التأثير على الحمل | لا يمكن استبعاد المخاطر | لا يمكن استبعاد المخاطر |
| الرضاعة | لا ينصح | لا ينصح |
| اعتبارات خاصة | قد يكون مفضلاً لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب بسبب انخفاض خطر إطالة فترة QT | قد يكون مفضلاً لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل المرضية |
الأدوية البديلة لدواء سيتالوبرام
يوجد العديد من مضادات الاكتئاب، ولكل دواء تأثيره وفاعليته المختلفة عن بقية الأدوية، ومن أهم مضادات الاكتئاب البديلة لدواء سيتالوبرام:
- فلوكستين (بروزاك)
- سيرترالين (زولوفت)
- إسيتالوبرام (ليكسابرو)
- باروكستين (باكسيل)
- فينلافاكسين (إيفيكسور)
- بوبروبيون (ويلبوترين)
- ميرتازابين (ريميرون)
- ترازودون (ديسيريل)
- فورتيوكسيتين (ترينتليكس)
فوائد ومخاطر دواء سيتالوبرام
إن للأدوية النفسية فوائد كبيرة بالإضافة لوجود عدد من المخاطر المحتملة التي من الممكن أن تنتج عن سوء الاستخدام، مثلها كمثل جميع الأدوية ، ومن فوائد ومخاطر دواء سيتالوبرام:
الفوائد:
- فاعلية في علاج الاكتئاب
- فاعلية في تقليل أعراض اضطرابات القلق
- تحسين المزاج وزيادة الاستقرار العاطفي
- تحسين الحياة اليومية والعلاقات الاجتماعية
- تقليل الأفكار والسلوكيات الانتحارية
- الوقاية على المدى البعيد
المخاطر المحتملة:
- الآثار الجانبية التي قد تكون مزعجة للبعض
- التفاعلات الدوائية مع أدوية أخرى
- مخاطر محتملة في حال الحمل والرضاعة
- أعراض الانسحاب عند التوقف المفاجئ
- مخاطر الأفكار والسلوك الانتحاري في حالات نادرة
التعامل مع طفل ابتلع جرعة دواء سيتالوبرام
يجب توخي الحذر دائماً عندما يتعلق الأمر بالأدوية، ومن المهم جداً ابعادها عن متناول أيدي الأطفال، وخاصة الأدوية النفسية وذلك لخطورتها على حياتهم، وإذا ما قام الطفل بتناول جرعة سيتالوبرام يجب التصرف على النحو التالي:
- من المهم أن تحافظ على هدوءك وتقوم بطمأنة طفلك
- تحديد الكمية التي تناولها طفلك وتقييم الموقف
- راقب أي رد فعل سلبي
- في حال ظهور أي عرض للجرعة الزائدة اتصل بالاسعاف مباشرةً
- اتبع النصائح الطبية التي يوجهها لك الأطباء
- في حال كان العلاج الطبي ضروري لطفلك يجب متابعته مع الطبيب المختص
- قم بوضع الأدوية بمكان آمن بعيداً عن متناول طفلك لمنع وقوع حوادث مستقبلاً
العوامل المؤثرة على قرار العلاج
يوجد العديد من العوامل التي يأخذها الطبيب بعين الاعتبار وتؤثر على قرار بسيتالوبرام، ومن أهم هذه العوامل:
- نوع الاضطراب النفسي
- مدى شدة الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية
- إجراء تشخيص شامل من قبل الطبيب النفسي
- التاريخ الطبي للمريض
- التاريخ العائلي للمريض
- الأمراض والاضطرابات التي يعاني منها
- الأدوية التي يتناولها
- تفضيلات المريض وأهدافه من العلاج
- التكلفة المادية وإمكانية تأمين الدواء
أهمية الموافقة المستنيرة
إن أهم مبدأ في قطاع تقديم الرعاية الصحية هو الموافقة المستنيرة للأفراد على تناول دواء سيتالوبرام أو أي دواء نفسي آخر ويعتبر مبدأ أخلاقي بحت، فهو يضمن للمريض ما يلي:
- فهم واضح للخيارات المتاحة للعلاج
- المعرفة الشاملة للمعلومات الأساسية حول الدواء (الفوائد والمخاطر)
- القدرة على فهم المعلومات المقدمة وبالتالي اتخاذ قرار العلاج
- بناء الثقة والتعاون بين المريض والطبيب النفسي
- تخفيف أي مخاطر محتملة لتناول الدواء
أنت من يختار التوقيت
اختر التوقيت الذي يناسبك ليلاً نهاراً، متاحين من 9 صباحاً حتى 12 ليلاً، استشارات نفسية برامج علاجية، تحدث الأن من جوالك
حاصلة على شهادة الدكتوراه في علم النفس ومتخصصة في علاج المشاكل النفسية والأسرية، تمتلك خبرة أكثر من 10 سنوات في العلاج النفسي من خلال البرامج والتقنيات العلاجية الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 40 يورو
أخصائية ذات خبرة واسعة في علاج المشاكل النفسية والاضطرابات الشخصية والمشاكل العائلية، حاصلة على درجة لسانس في علم النفس وتمتلك خبرة 5 سنوات في العلاج النفس الحديث.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من الجوال بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 25 يورو
الأسماء التجارية لدواء سيتالوبرام
إن لدواء سيتالوبرام الكثير من الأسماء التجارية التي يتم تسويق الدواء تحتها، ومن أهم هذه الأسماء:
- سيليكسا
- سيبراميل
- سيتاديب
- سيتاليك
- سيتالوبرام هيكسال
- سيتالوبرام تيفا
- سيروبرام
- تالوهيكسال
- زيتالو
كيفية تخزين دواء سيتالوبرام
من المهم جداً تخزين دواء سيتالوبرام بطريقة صحيحة للإبقاء على فاعليته، ووضعه بعيداً عن متناول الأطفال حفاظاً على سلامتهم، ومن أهم الإرشادات لتخزين دواء سيتالوبرام مايلي:
- يحفظ في عبوته الأصلية التي تحوي المعلومات المهمة المتعلقة بالدواء كالاسم والجرعة وتاريخ الصلاحية
- يحفظ في درجة حرارة الغرفة والتي تكون عادةً بين 20-25 درجة مئوية
- يحفظ في مكان جاف بعيد عن أشعة الشمس المباشرة والرطوبة
- يحفظ في مكان بعيد عن متناول الأطفال
- يجب التحقق بشكل مستمر من تاريخ انتهاء الصلاحية
- لا تقم بتقسيم حبة الدواء إلا إذا طلب الطبيب ذلك
- اتبع تعليمات التخزين التي أوصى بها الطبيب النفسي بحذافيرها
ما هو سعر دواء سيتالوبرام
يختلف سعر دواء سيتالوبرام من بلد لآخر، ويعود ذلك لنسبة الضرائب المفروضة على الأدوية، والجدول التالي يوضح سعر دواء سيتالوبرام في بعض الدول:
| البلد: | سعر دواء سيتالوبرام لمدة شهر |
| السعودية | 114 ريال سعودي |
| الكويت | 4 دينار |
| الإمارات العربية | 46 درهم إماراتي |
| عُمان | 11 ريال عماني |
| مصر | 140 جنيه |
| الدولار الأمريكي | 15 دولار |
| اليورو الأوروبي | 13 يورو |
أفضل أسعار للاستشارات النفسية
أسعار الاستشارات والجلسات رخيصة جداً، وأيضا يوجد كوبونات تخفيض كبيرة، وأسعار جدا مغرية للبرامج العلاجية المتعددة الجلسات
أخصائية ذات خبرة بالتعامل مع المشاكل النفسية والمشاكل العائلية والزوجية، حاصلة على درجة لسانس في علم النفسي ولديها خبرة جيدة بالعلاج النفسي من خلال برامج علم النفس الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 25 يورو
معالجة نفسية متخصصة في الاضطرابات النفسية والسلوكية والمشاكل الأسرية، حاصلة على درجة ماجستير في علم النفس وتمتلك خبرة 4 سنوات في العمل النفسي والتقنيان النفسية الحديثة.
احجز وتحدث معها الآن أونلاين من بيتك بخصوصية تامة.
سعر الجلسة: 40 يورو
إحصائيات حول دواء سيتالوبرام
يعتبر دواء سيتالوبرام من الأدوية شائعة الاستعمال، وذلك لفاعليته الكبيرة وخاصة في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، ومن أهم الإحصائيات التي القيام بها حول سيتالوبرام ما يلي:
1- نسبة استخدام دواء سيتالوبرام مع الاضطرابات النفسية:
2- نسبة استخدام مضادات الاكتئاب حول العالم:
ملخص مقالة دواء سيتالوبرام
دواء سيتالوبرام يعد من أهم الأدوية النفسية حيث أثبت فاعليته الكبيرة في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق وتخفيف أعراضهم، بالإضافة للنتائج السريعة التي يعطيها في العلاج حيث يبدأ التحسن من الأسبوع الأول لتناول الدواء، مع آثار جانبية خفيفة ومحمولة، كما أنه متوفر وأسعاره مقبولة جداً مقارنة بغيره من الأدوية.
المصادر والمراجع:
- Montgomery, S. A. (1997). Tolerability of selective serotonin reuptake inhibitors: Issues relevant to the elderly. Journal of Clinical Psychiatry, 58(Suppl 6), 10-14.
- Roose, S. P., & Dalack, G. W. (1996). Antidepressants and sexual function: Mechanisms and clinical implications. American Journal of Psychiatry, 153(5), 659-671.
- Meibach, R. C., Dunner, D. L., Wilson, L. G., Ishiki, D. M., Dager, S. R., & Jasper, J. D. (1988). Comparative efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclics in the treatment of melancholia. American Journal of Psychiatry, 145(8), 997-1000.
- Benkert, O., Szegedi, A., & Kohnen, R. (2000). Mirtazapine compared with paroxetine in major depression. Journal of Clinical Psychiatry, 61(8), 656-663.
- Boyer, E. W., Shannon, M. (2005). The serotonin syndrome. New England Journal of Medicine, 352(11), 1112-1120.
- Goldberg, J. F., & Truman, C. J. (2003). Antidepressant-induced mania: An overview of current controversies. Bipolar Disorders, 5(6), 407-420.
- De Picker, L. J., Van Den Eede, F., Dumont, G., Moorkens, G., Sabbe, B. G., & Van Heeringen, K. (2014). Antidepressants and the risk of hyponatremia: A class-by-class review of literature. Psychosomatics, 55(6), 536-547.
- Hergovich, N., Aigner, M., Eichler, H. G., & Entlicher, J. (2000). Paroxetine decreases platelet serotonin storage and platelet function in human beings. Clinical Pharmacology and Therapeutics, 68(4), 435-442.
- Krasowski, M. D., Ekins, S., & Polasek, T. M. (2011). Evolution of pharmacologic specificity in the pregnane X receptor. BMC Evolutionary Biology, 11(1), 10.
- Baldwin, D., & Rudge, S. (1996). The role of selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of panic disorder. International Clinical Psychopharmacology, 11(Suppl 6), 21-26.
- Rickels, K., Mangano, R., Khan, A., & Smith, T. (2000). Citalopram in generalized anxiety disorder: Efficacy in treating anxiety, depression, and palpitations. Journal of Clinical Pharmacology, 20(5), 465-470.
- Tiller, J. W., Bouwer, C., Behnke, K., & Weyer‐Schultz, H. (1996). Citalopram, a selective serotonin reuptake inhibitor, in the treatment of panic disorder: A randomized, double‐blind, placebo‐controlled study. International Clinical Psychopharmacology, 11(4), 241-247.
- Pallanti, S., Quercioli, L., & Koran, L. M. (2002). Citalopram for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. Psychopharmacology Bulletin, 36(3), 106-111.
- Tucker, P., & Zaninelli, R. (1999). Paroxetine in the treatment of chronic posttraumatic stress disorder: Results of a placebo-controlled, flexible-dosage trial. Journal of Clinical Psychiatry, 60(9), 617-625.
- Stein, M. B., Liebowitz, M. R., Lydiard, R. B., Pitts, C. D., Bushnell, W., & Gergel, I. (1998). Paroxetine treatment of generalized social phobia (social anxiety disorder): A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 280(8), 708-713.
- Montgomery, S. A., & Dunbar, G. (1993). Paroxetine is better than placebo in relapse prevention and the prophylaxis of recurrent depression. International Clinical Psychopharmacology, 8(3), 189-195.
- Rickels, K., & Schweizer, E. (1998). The clinical course and long-term management of generalized anxiety disorder. Journal of Clinical Psychiatry, 59(Suppl 4), 17-21.
- Baldwin, D. S., & Rudge, S. E. (1996). The role of selective serotonin reuptake inhibitors in the treatment of panic disorder. International Clinical Psychopharmacology, 11(Suppl 6), 21-26.
- Pallanti, S., Quercioli, L., & Koran, L. M. (2002). Citalopram for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder. Psychopharmacology Bulletin, 36(3), 106-111.
- Tucker, P., & Zaninelli, R. (1999). Paroxetine in the treatment of chronic posttraumatic stress disorder: Results of a placebo-controlled, flexible-dosage trial. Journal of Clinical Psychiatry, 60(9), 617-625.
- Stein, M. B., Liebowitz, M. R., Lydiard, R. B., Pitts, C. D., Bushnell, W., & Gergel, I. (1998). Paroxetine treatment of generalized social phobia (social anxiety disorder): A randomized controlled trial. Journal of the American Medical Association, 280(8), 708-713.
- American Pharmacists Association. (2012). Managing missed doses of medication. Pharmacy Today, 18(7), 64.
- National Institute on Aging. (2021). Taking medicines: What to do if you miss a dose. Retrieved from https://www.nia.nih.gov/health/taking-medicines-what-do-if-you-miss-dose
- Spiller, H. A., et al. (2013). Toxicity from citalopram overdose. Clinical Toxicology, 51(6), 489-492.
- Buckley, N. A., et al. (2014). The effect of multiple‐dose activated charcoal on citalopram pharmacokinetics: an open‐label study in healthy volunteers. Clinical Toxicology, 52(3), 196-201.
- Dell’Aglio, D. M., et al. (2012). Citalopram overdose: a fatal case. American Journal of Forensic Medicine & Pathology, 33(1), 31-33.
- Ruha, A. M., et al. (2009). Acute citalopram overdose: a report of 2 cases. American Journal of Emergency Medicine, 27(6), 758-e1.
- Spina, E., & Santoro, V. (2006). Drug interactions with selective serotonin reuptake inhibitors: the significance of cytochrome P450 isozymes. Current Drug Metabolism, 7(4), 361-378.
- Pollock, B. G., & Mulsant, B. H. (1998). Drug interactions with selective serotonin reuptake inhibitors. CNS Drugs, 10(1), 71-83.
- Spina, E., & Scordo, M. G. (2002). Clinically significant drug interactions with antidepressants in the elderly. Drugs & Aging, 19(4), 299-320.
- Flockhart, D. A. (2007). Drug interactions: cytochrome P450 drug interaction table. Indiana University School of Medicine. Retrieved from https://drug-interactions.medicine.iu.edu/Main-Table.aspx
- Forest Laboratories, Inc. (2017). Celexa (citalopram hydrobromide) [Prescribing Information]. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020822s048lbl.pdf
- British National Formulary. (2022). Citalopram. Retrieved from https://bnf.nice.org.uk/drug/citalopram.html
- Hirsch, M., & Birnbaum, R. J. (2013). Pharmacological treatment of adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). CNS Drugs, 27(4), 289-302.
- U.S. Food and Drug Administration. (2021). Celexa (citalopram hydrobromide) Tablets, Solution [Prescribing Information]. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/020822s062lbl.pdf
- Stone, M., Laughren, T., Jones, M. L., et al. (2009). Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data submitted to US Food and Drug Administration. British Medical Journal, 339, b2880.
- Fergusson, D., Doucette, S., Glass, K. C., et al. (2005). Association between suicide attempts and selective serotonin reuptake inhibitors: systematic review of randomised controlled trials. British Medical Journal, 330(7488), 396.
- Gibbons, R. D., Hur, K., Brown, C. H., et al. (2007). Relationship between antidepressants and suicide attempts: an analysis of the Veterans Health Administration data sets. American Journal of Psychiatry, 164(7), 1044-1049.
- American Psychiatric Association. (2010). Practice guideline for the treatment of patients with major depressive disorder (3rd ed.). Retrieved from https://psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890423387
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2018). Depression in adults: recognition and management. Clinical guideline [CG90]. Retrieved from https://www.nice.org.uk/guidance/cg90
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- Fava, G. A., Gatti, A., & Belaise, C. (2015). Withdrawal symptoms after selective serotonin reuptake inhibitor discontinuation: a systematic review. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(2), 72-81.
- Haddad, P. M., & Anderson, I. M. (2007). Recognising and managing antidepressant discontinuation symptoms. Advances in Psychiatric Treatment, 13(6), 447-457.
- Fava, G. A., & Offidani, E. (2011). The mechanisms of tolerance in antidepressant action. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 35(7), 1593-1602.
- Einarson, A., Choi, J., Einarson, T. R., Koren, G., & Investigators, H. G. (2009). Incidence of major malformations in infants following antidepressant exposure in pregnancy: results of a large prospective cohort study. Canadian Journal of Psychiatry, 54(4), 242-246.
- Grigoriadis, S., VonderPorten, E. H., Mamisashvili, L., et al. (2013). The impact of maternal depression during pregnancy on perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Clinical Psychiatry, 74(4), e321-e341.
- Sanchez, C., & Hyttel, J. (1999). Comparison of the effects of antidepressants and their metabolites on reuptake of biogenic amines and on receptor binding. Cellular and Molecular Neurobiology, 19(4), 467-489.
- Owens, M. J., Morgan, W. N., Plott, S. J., & Nemeroff, C. B. (1997). Neurotransmitter receptor and transporter binding profile of antidepressants and their metabolites. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 283(3), 1305-1322.
- Stahl, S. M. (2013). Stahl’s essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (4th ed.). Cambridge University Press.
- Baldwin, D. S., Cooper, J. A., Huusom, A. K. T., & Hindmarch, I. (2006). Citalopram and its enantiomers: the pharmacokinetic profile and pharmacological activity of selective serotonin reuptake inhibitors. Clinical Pharmacokinetics, 45(6), 597-618.
- Frazer, A., & Benmansour, S. (2002). Delayed pharmacological effects of antidepressants. Molecular Psychiatry, 7(S1), S23-S28.
- Montgomery, S. A., & Möller, H. J. (2009). Is the significant superiority of escitalopram compared with other antidepressants clinically relevant? International Clinical Psychopharmacology, 24(3), 111-118.
- Lexicomp Online. Citalopram: Drug Information. Retrieved from https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/7058#f_adverse-reactions
- Lexicomp Online. Fluoxetine: Drug Information. Retrieved from https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/12572#f_adverse-reactions
- National Institute of Mental Health (NIMH). (2016). Antidepressant Medications: What You Need to Know. Retrieved from https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/antidepressants/index.shtml
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2020). Medication Guide: Prozac® (fluoxetine). Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/018936s106lbl.pdf
- National Institute of Mental Health (NIMH): https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml
- U.S. National Library of Medicine – MedlinePlus: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682872.html
- National Institute of Mental Health (NIMH): https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/symptoms-causes/syc-20356007
- National Capital Poison Center: https://www.poison.org/
- American Psychiatric Association. (2010). Practice Guideline for the Treatment of Patients With Major Depressive Disorder. Retrieved from https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
- National Center for Biotechnology Information (NCBI): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
- Source: Pratt, L. A., Brody, D. J., & Gu, Q. (2017). Antidepressant Use in Persons Aged 12 and Over: United States, 2011-2014. National Center for Health Statistics Data Brief No. 283. Retrieved from NCHS Report.
- Source: World Health Organization. (2017). Mental Health Atlas 2017. Retrieved from WHO Mental Health Atlas.
أسئلة حول دواء بروزاك
هل سيتالوبرام يسبب زيادة الوزن؟
نعم، دواء سيتالوبرام قد يسبب زيادة في الوزن عند استخدامه على المدى الطويل، فمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بما فيها سيتالوبرام تعمل على تحسين المزاج وبالتالي تنظيم الشهية والعادات الغذائية، ولكن من غير المرجح زيادة الوزن عند الاستخدام لفترة قصيرة
هل سيتالوبرام يساعد على النوم؟
لا، دواء سيتالوبرام لا يساعد على النوم بشكل مباشر، فهو يستخدم بالدرجة الأولى لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق، وبالتأكيد يوجد فروق بالاستجابة الفردية للأشخاص الذين يتناولون سيتالوبرام، حيث أن بعض الأفراد يتحسن نمط نومهم نتيجة لتخفيف أعراض الاكتئاب والقلق من قبل الدواء، بينما قد يسبب الأرق والكوابيس للبعض الآخر.
هل سيتالوبرام يسبب الإدمان؟
لا، لا يسبب سيتالوبرام الإدمان فهو ليس كالمواد الأفيونية، ولا يظهر المرضى سلوكاً قهرياً ورغبة شديدة لتناول الدواء، ولكن يجب الانتباه إلى أن التوقف المفاجئ عن تناول الدواء سيؤدي إلى أعراض الانسحاب، ومن المهم التناقص التدريجي لتجنبها.
هل دواء سيتالوبرام يفتح الشهية؟
نعم، دواء سيتالوبرام يفتح الشهية، وذلك نتيجة تحسن المزاج، حيث أن بعض الأفراد قد يعانون من زيادة في الوزن نتيجة زيادة الشهية، لذلك من المهم الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام لإدارة أي تغيرات محتملة بالوزن.
هل دواء سيتالوبرام آمن؟
نعم، دواء سيتالوبرام آمن وفعال في علاج الاكتئاب واضطرابات القلق، ولكن بالتأكيد يجب أخذ العلم أن له تأثيرات جانبية يمكن أن تظهر عند تناوله ويجب مناقشتها مع الطبيب النفسي، بالإضافة لضرورة الالتزام بتوصيات الطبيب حول طريقة أخذ الدواء.